الادماااان والمخدرات

[د.فالح العمره]

الإدمان





• ما هي أدواته ؟
• وكيف تتعرف عليه ؟

تعريف الإدمان
هو نمط حياة يدور حول استعمال مادة معينة بشكل اعتمادي . وهذا الاعتماد قد يكون نفسياً أو فسيولوجياً أو كلاهما معاً .
وهو استعمال قهري قد يتورط بموجبه المدمن في إيذاء نفسه أو إلحاق الضرر بالآخرين .


--------------------------------------------------------------------------------

المشكلات الطبية المتعلقة بالإدمان
المواد المثبطة :
مثبطة للتفكير : عدم القدرة على التركيز
ضعف الذاكرة
ضعف الإدراك
الغيبوبة أو الإغماء
ضلالات عابرة
----------
مثبطة للأحاسيس : يسمع
يشم
يرى
لكن لا يدرك ولا يفهم
----------
مثبطة للانفعالات : الهدوء
التبلد
----------
مثبطة للسلوك : إعياء وخمول
ميل للنوم
عدم الاتزان الحركي
تصرفات لا واعية
هبوط في الضغط ، ضعف في قدرات القلب والتنفس ، إغماء ، وفيات والأعراض الإنسحابية على عكس ذلك .


--------------------------------------------------------------------------------

المشكلات الطبية المتعلقة بالإدمان
1- المواد المهيجة المنشطة :
مهيجة للأفكار : خاطئة ( شكوك ، تفاؤل …) ، متهورة ، غير معقولة (مجنونة) .
مهيجة للأحاسيس : السمعية ، البصرية ، الشمية ، اللمسية ، الذوقية .
مهيجة للانفعالات : الفرح ، الغضب ، الخوف ( الرعب ) .
مهيجة للسلوك : نشاط حركي ، عدم النوم ، تصرفات هوجاء ، تصرفات إجرامية ، تصرفات جنونية .
جسدية : ارتفاع ضغط الدم ، هبوط القلب ، الجلطات …
والأعراض الإنسحابية على عكس ذلك كله .


--------------------------------------------------------------------------------

أقسام المواد المخدرة :-
1- مواد منشطة ( مهيجة ) : ومن أمثلتها الأمفيتامين ( كابتيجون ) ، الكوكين والقات والكافيين والنيكوتين . هذه المواد كلها تؤدي إلى اعتماد نفسي وبعضها إلى اعتماد جسدي كذلك وأعراض انسحابية .
2- مواد مثبطة أو مهدئة : تشمل الهيروين ومشتقاته والكحول والبنزدايزبينز ومشتقاتها والباريثيوريت ومشتقاتها وكلها تؤدي إلى اعتماد نفسي وجسدي وأعراض انسحابية شديدة .
3- مواد متفرقة : وهذه قد يختلف تأثيرها من شخص لآخر وقد تؤدي إلى اعتماد نفسي في الدرجة الأولى وقلما تؤدي إلى اعتماد فسيولوجي .
ومن أمثلة هذه المجموعة : ( عقاقير الهلوسة ( LSD , PCP ) ) الحشيش ، مشتقات البيلادونا ومنها عقاقير علاجية تتواجد في المستشفيات والصيدليات .

الاعتماد النفسي:-
وهو شعور بالرضى عند استعمال المادة المسببة للاعتماد ، والرغبة الجامحة في تكرار استعمالها إما للحصول على هذا التأثير لمرغوب أو إزالة شعور معين غير مرغوب فيه .

الاعتماد الفسيولوجي:-
هي حالة من التكيف تحصل للجسم تجاه مادة معينة نتيجة الاستعمال الدائم والمتكرر . ولهذه الحالة شقان وهي كالتالي :

- الشق الأول ( الاحتمال ) :
وهو ازدياد حاجة لجرعات اكبر من المادة المخدرة للحصول على نفس التأثير كل مرة ، والذي كان يحصل بجرعات قليلة في بداية الإدمان .
- الشق الثاني ( الانسحاب ) :
وهو مجموعة من الأعراض النفسية والجسدية التي تحدث عند الإقلال المفاجئ أو الانقطاع عن استعمال المادة المخدرة حيث أن ذلك يؤدي إلى خلل في عملية التكيف الفسيولوجية . وهذه الأعراض الانسحابية تكون غالباً على العكس تماماً لما كانت المادة المخدرة تؤدي إليه من تأثير مثلاً …..


--------------------------------------------------------------------------------

المشكلات الطبية البحتة:-
1- تأثير مباشر لجرعة عالية :
- الوفاة
- الإعاقة

2- تأثيرات نتيجة استعمال مواد مخدرة معينة :
أ‌- المهدئات : إصابات المخيخ والصرع – أمراض الكبد ( الكحول ) ، والآلام .
ب‌- المهيجات : إصابات الدماغ المختلفة – نقص الشهية – أمراض القلب والتنفس
ج- المهلوسات : الشلل الرعاش – أمراض القلب والتنفس .

3- أمراض نتيجة استعمال الحقن :
- الإيدز
- التهاب الكبد الفيروسي
- التهاب غشاء القلب المبطن
- الحميات بأنواعها
- الأمراض المعدية مثل ( الزهري ، والهربز …. )

4- أمراض عامة :
مثل ( سوء التغذية ) ، ( فقر الدم "الأنيميا " ) ، ضعف المناعة عموماً .




إعداد : أ. د. عبدالله سلطان السبيعي
استشاري وأستاذ الطب النفسي
زميل الكلية الملكية للأطباء النفسيين بكندا