الأمراض المعدية Infectious diseases

[حسين علي احمد ال جمعة]

القرحة الصلبة Chancre

تسمى أيضا القرحة الزهرية، حيث أنها تعتبر الصورة الأولية للإصابة بمرض الزهري Primary Syphilis. و هي مرض بكتيري معدي شديد العدوى ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. و البكتريا المسببة له تسمى اللولبية الشاحبة Treponema Pallidum. و يعتبر المرض أكثر إصابة في سن 15 – 25 عاما.


فترة الحضانة
و هي الفترة ما بين الإصابة بالبكتريا و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 10 أيام إلى 3 شهور. لكن في أغلب الحالات يظهر المرض خلال 2 – 3 أسابيع بعد الإصابة بالبكتيريا.

الأعراض
تصيب القرحة الصلبة الأعضاء التناسلية للسيدات و الرجال. و قد تظهر أيضا في أماكن أخرى من الجسم مثل الفم، اللسان، الشفاة، أصابع اليد، الثدي.

و يمكن اكتشافها بسهولة إذا كانت الإصابة في القضيب حيث تكون واضحة. على عكس صعوبة اكتشافها إذا كانت الإصابة في الشفرتين، عنق الرحم، منطقة الشرج، أو الفم ( في حالات الجنس الفموي) حيث أنها تكون غير مؤلمة و لا يمكن رؤيتها بسهولة.

و تظهر القرحة الصلبة على هيئة قرحة لها المميزات الآتية:

[list][*]تظهر كجزء عميق له حواف ( جوانب ) حادة، منتظمة الشكل و مرتفعة قليلا عن سطح الجلد.[*]غير مؤلمة.[*]عادة تكون قرحة واحدة فقط.[*]قاعدة القرحة نظيفة أي لا تحتوى على أي إفرازات لها لون محدد.[*]قد يصاحبها تورم في الغدد الليمفاوية التابعة لمكان الإصابة.[/list]و تعتبر هذه هي الصورة الكلاسيكية النموذجية للقرحة الصلبة. و مع ذلك ففي بعض الحالات قد يختلف قليلا شكل القرحة عن هذه الصورة المعتادة. لذلك يجب سرعة التوجه إلى الطبيب دون تردد عند ظهور أي قرحة في الأعضاء التناسلية.

و تتشابه القرحة الزهرية Chancre مع القرحة الآكلة Chancroid ، و لكن يمكن التفرقة بينهم. فالقرحة الزهرية تكون قاعدة القرحة صلبة لذلك يطلق عليها القرحة الصلبة Hard Chancre، على عكس القرحة الآكلة التي تكون قاعدة القرحة لينة و طرية لذلك تسمى بالقرحة اللينة Soft Chancre.

العلاج
يتم الشفاء من القرحة الصلبة تلقائيا حتى بدون علاج خلال 3 – 6 أسابيع. و إذا لم يتم العلاج في هذه المرحلة فان 30% تقريبا من المصابين تصبح الإصابة مزمنة. لذلك يجب عدم التهاون في العلاج.


قبل العلاج
يجب قبل البدء في العلاج التأكيد على الآتي:[list=1][*]يجب علاج الزوج و الزوجة معا و ليس أحداهما فقط دون الآخر.[*]يجب التوقف نهائيا عن الاتصال الجنسي حتى يتم الشفاء تماما.[*]أحيانا بعد علاج القرحة تترك أثرها علامة أو ندبة صغيرة جدا ، فلا داعي للقلق إذ حدث ذلك.[/list]طرق العلاج[list][*]يتم استخدام المضادات الحيوية مثل البنسلين Penicillin ، الدوكسيسيكلين Doxycycline، أو التتراسيكلين Tetracycline ( إذا كان هناك حساسية من البنسلين ).[*]و إذا كانت السيدة المصابة حامل فيستخدم فقط البنسلين و يمنع تماما التتراسيكلين حيث انه يمثل خطر على الجنين.[*]في بعض الحالات قد يحدث بعد بضع ساعات من بداية العلاج بعض الأعراض تسمى Jarish-Herxheimer reaction. و تحدث نتيجة رد فعل من جهاز مناعة الجسم ضد المواد الناتجة من قتل البكتريا المسببة للمرض.

و تتمثل هذه الأعراض في:[list][*]ارتفاع درجة الحرارة.[*]رعشة.[*]صداع، غثيان.[*]شعور عام بالتعب.[*]ألم بالفاصل و العضلات.[/list]و تختفي هذه الأعراض عادة خلال 24 ساعة بعد ظهورها.[/list]بعد العلاج
يجب المتابعة عن طريق اختبارات الدم بعد 3، 6، 12، 24 شهر من العلاج، للتأكد من القضاء نهائيا على الميكروب و الشفاء التام.




منقول

[مخاوي النشاما]

انا انصح اي مريض بالقرحه يستخدم ملعقة صغيرة من قشر الرمان المطحون مع عسل او مع حليب على الريق نتائجه رهيبة

[salem almarri]

بارك الله فيك على الطرح المفيد
وانصح الجميع بضروره مراجعة الطبيب
وعدم التهاون بالعلاج بأي حال من الأحوال
وبكل الحلات لابد من استشاره الطبيب
دمــتــ بخير وسرور وسلاااام ــــم

[حسين علي احمد ال جمعة]

شكرا لمرورك الكريم