كوكتيل صحي ...

[عذاااب]

عقاقير.. تسلب الجسم مواده الغذائية
استعمالها السيئ يؤدي إلى خفض مستوى الفيتامينات


يحتاج جسم الإنسان العادي إلى كمية محددة من الفيتامينات والأملاح والمعادن ضمن احتياجاته الغذائية اليومية، وما يزيد منها على ذلك، فإن الجسم يتخلص منه بافرازه إلى الخارج، وإلا فبإمكان الكمية الزائدة لبعض الفيتامينات أن يكون لها تأثير عكسي ضار جدا بالجسم. ومثلا فان زيادة فيتامين (إيه) تؤدي إلى حدوث اضطـرابات بالأمعاء وتغيير في الأغشية المخاطية بالجسم، وزيادة فيتامين (دي) تؤدي إلى زيادة في ترسيب الكالسيوم في كافة أنحـاء الجسم، خصوصا الكليتين وقد يكون ذلك سبباً في اصابتهما بالفشل.
كما ان استعمال بعض الأدوية من دون داع لفترات طويلة ومن دون متابعة مع الطبيب، قد تتبعه مضاعفات مرضية خطيرة. ومثال ذلك استعمال الأسبرين لفترة طويلة قد يؤدي إلى حدوث نزيف حاد مصدره تقرحات في المعدة، خاصة إذا تعود الشخص تناول الأسبرين على معدة خالية من الطعام. ومن جانب آخر، تضيف الدكتورة إيمان محمد صالح اسماعيل، أستاذة مساعدة تغذية وعلوم أطعمة بكلية التربية، أن هناك عقاقير كثيرة مختلفة تستنفد المواد المغذية بالجسم، اذا استخدمت من دون اشراف طبي وتجاوز استعمالها المدة المقررة لها علميا، والبعض منها يسلب من الجسم مواد غذائية محددة حتى وإن استخدم بوصفة طبية.
* تأثيرات الأدوية
* وهناك قوائم طويلة ترصد كافة الأدوية مع المواد الغذائية التي تقوم بسلبها من جسم الانسان، وفي ما يلي نذكر أهم الأدوية الشائعة المتداولة بكثرة والتي تستخدم بوصفة نظامية من قبل الطبيب المعالج بهدف تحديد أي المكملات التي قد يحتاجها المريض أثناء استخدامه هذه الأدوية:
- الأسبرين: طول استخدامه يسلب فيتامين "بي" المركب، الكالسيوم، حمض الفوليك، الحديد، البوتاسيوم، فيتامين "إيه" وفيتامين "سي".
- أقراص منع الحمل: تستهلك فيتامين "بي" المركب، فيتامينات سي، دي، إي.
- مستحضرات الاستروجين: تستهلك حمض الفوليك، فيتامين بي1 (بيريدوكسين).
- مستحضرات البنسلين: تستهلك فيتامين بي3 (نياسين) نياسينأميد، فيتامين بي6 (بيريدوكسين).
- عقاقير السلفا: تستهلك حمض البارا-أمينوبنزويك، البكتيريا النافعة.
- الفلوريد: يسلب من الجسم فيتامين سي.
- المضادات الحيوية عمومًا: فيتامين بي المركب، فيتامين كيه، البكتيريا النافعة.
- الكورتيزونات عمومًا: تستهلك الكالسيوم، البوتاسيوم، فيتامين إيه، بي1، سي ، دي والزنك.
- مدرات البول عمومًا: تسلب الماغنيسيوم، البوتاسيوم، فيتامين بي 2 (ريبوفلافين)، الزنك.
- الملينات (ما عدا الأعشاب): تسلب البوتاسيوم، فيتاميني إيه، كيه.
- مضادات الحموضة: تستهلك فيتامين بي المركب، الكالسيوم، الفوسفات، فيتامين أيه وفيتامين دي.
- مغلقات مستقبلات بيتا: تسلب الكولين، الكروم، حمض البانتوثنيك (فيتامين بي5).
- مضادات الهيستامين: تسلب فيتامين سي.
- الناقلات العصبية المختلفة: تستهلك المغنيسيوم، البوتاسيوم، فيتاميني بي2 (ريبوفلافين)، بي6 (بيريدوكسين).
- النيترات (موسعات الشرايين التاجية النيترية): تسلب من الجسم السلينيوم، نياسين، فيتاميني سي، إي. - الكافيين: يسلب البوتاسيوم، بيوتين، أنوسيتول، فيتامين بي1 (ثيامين) والزنك.
التبغ: يحرم الجسم من فيتامينات إيه، سي، إي.
وعليه يجب ألا تستعمل الأدوية في غير الغرض الموصى به حتى لا تسبب أضرارا بالغة لمتعاطيها، كما يجب أن تؤخذ الأدوية بناء على وصفة طبية من الطبيب المعالج الذي قام بتشخيص المرض وبناء عليه نصح بهذا الدواء وحدد الجرعة والمدة اللازمة للعلاج. كل ذلك يجنبنا حدوث مضاعفات صحية بسبب نقص بعض المواد الغذائية لفترة طويلة، في حين أن استخدام الأدوية للفترة المقررة لها لن يعرضنا عادة لمثل هذه المشاكل.



.................................................. .................................................. .............................




قصر القامة وهرمون النمو


مرض متعدد الأسباب لا تستجيب كل أنواعه للعلاج الهرموني








سباق رياضي اوروبي لقصار القامة اقيم في بلفاست في ايرلندا الشمالية العام الماضي



جدة: د. عبد الحفيظ خوجة



هرمون النمو من أكثر الهرمونات تداولا في حديث العامة من الناس من قصيري القامة الذين يتطلعون لاضافة بضعة سنتيمترات الى أطوالهم، وضعاف الجسم والبنية والتكوين الذين يرغبون في "العملقة" والعضلات المفتولة، حيث ارتبطت معظم تلك الحالات بنقص في افراز هذا الهرمون، مما جعلهم يسعون وراء اقتنائه.
إلا أن هرمون النمو ما زال محاطا بهالة من الغموض، ويتداوله العلماء والأطباء بالكثير من الحذر، بسبب مضاعفاته الجانبية الخطيرة على البالغين، التي تتمثل في اختلال الشكل العظمي للانسان وتضخم الأطراف.
* هرمون النمو تتحدث الى "الشرق الأوسط" الدكتورة زينب علي مطير، استشارية أمراض باطنية وغدد صماء بمستشفى الملك فهد بجدة، مشيرة الى أن هرمون النمو هو أحد هرمونات الغدة النخامية "الصنوبرية" الموجودة في المخ، وهو الهرمون المسؤول عن نمو الإنسان بعد الولادة، ويساعد في بناء جسم الانسان (Anabolic) وذلك بنمو العظام والانسجة عن طريق زيادة تكوين البروتينات، كما انه يعمل على تكسير الدهون في عملية تسمى ( Lipolysis) وتكوين الاجسام الكيتونية، وله تأثير مضاد للأنسولين مما يؤدي إلى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم، ويرفع مستوى بعض الاملاح في الدم مثل أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم.
تضيف الدكتورة زينب مطير بأن هذا الهرمون استخدم منذ أكثر من أربعين عاما لعلاج قصر القامة، وفي تلك الحقبة من الزمن كان يتم استخلاص هذا الهرمون من مخ القردة ولكن نظرا لإصابة مستخدمي هذا الهرمون بفيروس يؤدي إلى التهاب المخ وضعف في الذاكرة مبكرا (Creutzfeldt-Jacob disease) فتم استبعاده، حيث بينت الأبحاث بعد ذلك أن هذا الفيروس كامن في مخ القردة.
من ثم بدأت الأبحاث تنطلق في إيجاد حل آخر أو مصدر آخر لهذا الهرمون فتمكنوا من تصنيعه بالهندسة الوراثية منذ أكثر من 10 سنوات وهو ما يستعمل الآن في العلاج.
* قصر القامة وعن قصر القامة، وهي ظاهرة تقلق كثيراً من الأمهات والآباء في وقتنا الحالي، وعن نقص هرمون النمو، تقول الدكتورة زينب مطير بأنها حالة تحدث بنسبة عالمية تتراوح بين 1 لكل 4000 – 1 لكل 10000 طفل.
وتلخص أسباب نقص هرمون النمو المؤدي إلى قصر القامة في الآتي:
• أسباب جينية: تحدث نتيجة تعطل في وظيفة بعض الكروموسومات المسؤولة عن تحفيز هرمون النمو.
• أسباب لها علاقة بأمراض أخرى: مثل متلازمة تيرنر turner"s syndrome أو أمراض الكلى المزمنة أو الفشل الكلوي المزمن أو متلازمة prader willi syndrome.
• أسباب لها علاقة بطريقة الولادة: مثل خروج الطفل بمقعده أثناء الولادة.
• أسباب لها علاقة بفترة الحمل: مثل تعاطي الكحول، التدخين، ارتفاع شديد غير منتظم في ضغط الدم، هبوط في الغدة الدرقية، أو نقص الأوكسجين عند الطفل أثناء الولادة.
* معدل النمو تشير الدكتورة زينب مطير الى أن معدل النمو منذ الولادة حتى البلوغ، يتم كالآتي:
- في فترة الطفولة خلال (السنتين الأوليين)، ينمو الطفل بمقدار 30-35 سم إجمالا.
بينما بعد السنتين الأوليين وحتى ما قبل البلوغ، يزداد بمقدار 5-7سم/ في السنة.
وبصفة عامة يكون متوسط نسبة الزيادة 5سم/ في السنة من سن 4 سنوات حتى البلوغ. - أثناء البلوغ يصل مقدار الزيادة في الفترة ما بين فترة قبل البلوغ مباشرة وحتى سنة من البلوغ ما بين 8-14سم pubertal sput - وبعد هذه المرحلة تتغير نسبة الزيادة، فتكون عند الأولاد 0,6 سم/ في السنة حتى سن 20 سنة، بينما تكون عند البنات 0,5 سم/ في السنة حتى 18 سنة.
* الفحص والعلاج تقول الدكتورة زينب مطير إن الأطفال الذين يعانون من قصر في القامة أقل من المتوسط لأعمارهم الزمنية الحقيقية وليست أعمار العظام بالنسبة لمن هم مثلهم في الجنس والجنسية، يلزمهم عمل فحص شامل لهرمون النمو، حتى يتم تحديد مستوى الحالة.
ويتم تشخيص الحالة بأخذ التاريخ المرضي المتكامل، ثم فحص المريض، ثم عمل تحاليل تحفيزية للغدة النخامية بعد إعطاء مادة الأنسولين وقياس نسبة هرمون النمو على فترات متعاقبة بعد الحقنة مع معرفة نسبة الهرمون المعروف باسم "عامل النمو شبيه الإنسولين-1 insulin-like growth factor (igf-1) " وهرمون.IGFPB3 وتوضح الدكتورة زينب مطير أن قصر القامة الناتج عن نقص هرمون النمو يتم علاجه بإعطاء حقنة تحت الجلد من هرمون النمو يوميا أو ثلاث مرات في الأسبوع علما بأن الجرعة اليومية أكثر فعالية من الأخرى، 0,04 ملغم / كلغم / اليوم، تحت الجلد.
ثم يجب متابعة المريض أثناء العلاج وذلك لتحديد مدى استجابته للعلاج ويتم ذلك بواسطة الفحص الإكلينيكي المستمر للتعرف على مدى زيادة الطول، الوزن، اكتشاف ظهور مضاعفات العلاج مبكرا. ثم قياس هرمون igf-1 والمحافظة على نسبته في حده الطبيعي العالي.
أما عن الاستجابة فإنها تختلف من شخص لآخر، فالأولاد أكثر استجابة من البنات، ووجود عوامل وراثية تتحكم في الطول (كأن يكون الوالدان يميلان إلى الطول) فتكون نسبة الاستفادة لطفلهم من هرمون النمو عالية. وفي حالة البلوغ، فكلما تأخر البلوغ أستفاد الطفل أكثر من الهرمون وأعطى نتائج أفضل.
* محاسن العلاج ومساوئه اما الفئة التي تخضع للعلاج، فهي التي يكون لدى أفرادها:
- نقص في هرمون النمو.
- قصر القامة المصاحب لمتلازمة turner"s.
1- قصر القامة المصاحب للفشل الكلوي المزمن.
- قصر القامة المصاحب لملازمة prader willi syndrome - قصر القامة غير معروف السبب idiopathic.
ويستمر العلاج 3-4 شهور بعد أن يتوقف النمو، مع ملاحظة الاعتناء بالتغذية الجيدة، الرياضة، ومراعاة الحالة النفسية للطفل.
وتشمل مساوئ العلاج:
- انزلاق في مفصل الفخذ.
- التهاب في البنكرياس.
- زيادة في ضغط سائل الدماغ.
- داء السكري.
- سرطان في الدم.
-سرطان الغدد اللمفاوية.
- تورم القدمين.
- ضغط على أعصاب اليد مع تنميل مستمر.
ومن الضروري تكملة المدة الزمنية للعلاج، أي ان من الحكمة إعادة التحليل التحفيزي للغدة النخامية للتعرف على نسبة هرمون النمو بعد العلاج، حيث إن نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من نقص الهرمون تستجيب الغدة لهرمونات الجنس عند البلوغ وتعود إلى إفراز هرمون النمو بصورة طبيعية.
كما أن بعض حالات نقص هرمون النمو غير معروف السبب، تعود إلى وضعها الطبيعي وإفرازها الجيد بعد إيقاف إعطاء هرمون النمو. وبذلك نحدد مَنْ مِنْ المرضى يحتاج لاستمرارية العلاج.
* متلازمة تيرنر.. اضطراب وراثي يصيب الإناث > متلازمة تيرنر turner"s syndrome اضطراب وراثي يصيب الإناث فقط بنسبة 1 : 2500 بنت، يؤثّرُ على تطور نمو البنت المصابة، وسبب ذلك هو فقدان أَو عدم اكتمال الكروموسوم الجنسي إكس.
وتتصف البنت المصابة بمتلازمة تيرنر بأنها قصيرة في الشكل الخارجي، والأعضاء التناسلية لديها تكون موجودة ولكن غير مكتملة النمو، والمبايض عندها لا تَعْملُ بشكل صحيح، وتكون في الغالب عقيمة، وهي معرضة لمخاطر صحيةِ كثيرة مثل ضغطِ الدمّ العاليِ، مشاكل في الكلى، مرض السكّري، ماء العين الأبيض (كتاراكت)، نخر العظام واضطرابات في الغدة الدرقية.
ومن الميزّات الأخرى المثالية لمتلازمةِ تيرنر ان تكون الرقبة قصيرة و"غشائية webbed" مزودة بطيّاتِ جلدِية مِنْ أعلى الأكتافِ إلى جوانبِ الرقبةِ، وهناك انخفاض خط الشعر في الخلف، وانخفاض مستوى وضع الأذنين، وتكون الأيدي والأقدام مُنْتَفخة.
ليس هناك علاج لمتلازمةِ تيرنر، ووفقاً للمعهد الوطني لصحةِ الطفلِ والتطويرِ الإنسانيِ، يتم توجيه العلاج للأعراضِ المرضية. يُساعدُ هرمونُ النمو في زيادة طول المريضة والوصولِ الى معدل قريب من المتوسط. بدائل الهرمونِات يُمْكِنُ أَنْ تحفّزَ تطويرَ الصفات الجنسيَة. تقنيات التكاثر الاصطناعي الحديثة يُمْكِنُ أَنْ تُساعدَ بَعْض النِساءِ بمتلازمةِ تيرنر أن يحملن كغيرهن.
متلازمة بريدر ويللي.. اضطراب وراثي في الكروموسومات > متلازمة prader willi syndrome سببها اضطراب وراثي في الكروموسومِ 15، يصيب تقريباً واحدا من كُلّ 12000-15000 من السكان، من كافة الأجناس والأعراق، ومن كلا الجنسين الأولاد والبنات. وبالرغم من كونه نادرِاً، فإن متلازمة بريدر ويللي هي السبب الوراثي الأكثر شيوعاً للسمنةِ. يتم التُشخيصُ عادة من مظهرِ وسلوكِ الطفل، ثمّ بالاختبار الوراثيِ المُتَخَصّصِ لعينة الدمّ (وجه طويل ضيق، عيون على هيئة لوز، فَمّ صغير، الشفة العليا مائلة، خدود كاملة، حول بالعينين). تبدأ الأعراضِ بفشل في النمو واكتساب الوزن بسبب ارتخاء العضلاتِ عند الرضيع بالمتلازمةِ. ثم يتطوّرُ فجأة عند الطفل ما بين 1-6 سَنَوات اهتمام كبير بالغذاءِ ويزداد وزنه. ورغم زيادة الوزن إلا أن النَمُو الطبيعي يتوقف عند هذا الطفل ويُصبحُ قصيراً بشكل تدريجي وزائد الوزن بإفراط.
يعاني هذا المريض من تأخرِ عقليِ ومشاكل التعليم، الوسوسة والهوسِ، الإلزام، ونوبات غضب مزاجِية، إضافة لتأخر النمو الجنسي لغياب أو انخفاض الهرموناتِ الجنسِية.
ليس هناك علاج لهذه المتلازمة وفقاً للمنظمة الوطنية الأميركية للاِضطراباتِ النادرةِ، ويمكن استخدام طرق خاصّةِ لاطعام الطفل لمساعدته على النمو، كما يمكن تَحسين القوّةِ بالعلاج الطبيعي والتمرين. إعطاء هرمونِ النمو البشري لتحسين كتلة ونمو العضلات. التعليم الخاصّ وعلاج النطق يُمْكِنُ أَنْ يُساعدَا المتأخرين برفع مهاراتِهم واللحاق بنظائرِهم. أما مشاكل الوزن، فيُمْكِنُ السيطرة عليهِا من خلال طعام متوازن منخفض السعرات، مراقبة الوزنِ، منع الغذاءِ الخارجيِ، مع عمل التمرين اليومي.



.................................................. .................................................. ..................................




الماء المالح لغسل الأنف.. وسيلة علاجية فعالة
في حالات التهاب الجيوب الأنفية والحساسية


(كي آر تي)

الرياض: د. عبير مبارك



الغسيل الجيد لممرات الأنف وتراكيبه الداخلية بالماء المملح قليلاً، يُمكنه أن يُحسن من استمرار المعاناة بأعراض الالتهابات المزمنة في الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية. ووفق ما تم نشره في عدد 18 يوليو من مجلة كوشيران العلمية للمراجعات المنتظمة للمعلومات والدراسات الطبية، فإن المراجعة العلمية لمجمل الدراسات في هذا المضمار أثبتت أن ثمة جدوى عالية من اعتماد هذا الأسلوب المنزلي البسيط في معالجة حالات الأنف المزمنة والتخفيف من أعراضها المزعجة.
وترى المؤسسة القومية للحساسية والأمراض المعدية بالولايات المتحدة أن من الممكن استخدام بخاخات الماء المملح في معالجة حالات التهاب الجيوب الأنفية أو حساسية الأنف. ويُعاني مرضى حساسية الأنف من أعراض في الأنف أو الجيوب الأنفية أو حتى الرئة نفسها. والسوائل التي تخرج من الأنف أو الجيوب الأنفية، يُمكنها أن تجعل المعاناة من حالات الحساسية، في الأنف أو الربو، أشد سوءا، خاصة أثناء الليل. وما يفعله غسل الأنف بالماء المملح هو محاولة تخفيف هذه الأعراض، ذلك لأن غسيل الأنف بالماء المملح يُنظف أسطح الأغشية المبطنة للأنف، مما يُسهل على الأدوية الوصول إلى أغشية الأنف بسهولة ومن دون وجود أي عوائق من الإفرازات المخاطية عليها. كما أنه يعمل على تنظيف وإزالة تراكم المواد المهيجة للحساسية أو المتسببة فيها من تلك الأغشية، وبالتالي تقليل تأثر الأنف بها. ويُؤدي أيضاً إلى إزالة تراكمات نمو البكتيريا أو الفيروسات، ما قد يُسهم في تقصير مدة المعاناة من الالتهاب. هذا بالإضافة إلى ان الماء المملح يُخفف من حدة انتفاخ أغشية الأنف بفعل التفاعلات الالتهابية، ما يُحسن من مرور الهواء خلال تجاويف الأنف.
* غسول الماء المملح
* وقال الدكتور ريتشارد هارفي، من كلية الطب بجامعة كارولينا الجنوبية في تشارلستون بالولايات المتحدة، إن تروية وسقي الأنف بمحلول مكون من الماء والملح القليل ليسا فقط من أجل الحصول على شعور أفضل بعد فعل ذلك، بل في حالات أمراض الالتهابات المزمنة في الأنف والجيوب الأنفية يعمل الماء المملح حال التروية به كعلاج موضعي. وهو وإن كان ليس أقوى في الفاعلية من الأدوية التي يصفها الأطباء عادة لمعالجة مثل هذه الحالات، إلا أنه يُحسن من نتائج محصلة الحالة الإكلينيكية للمريض. ولذا يُمكن إضافته كأحد عناصر خطة العلاج.
وكان الدكتور هارفي وزملاؤه قد راجعوا نتائج الدراسات التي تم نشرها حول الفاعلية الإكلينيكية للاستخدام الموضعي في الأنف لسائل الماء المملح. وذلك من خلال عنصرين مهمين. الأول في تخفيف أعراض مرضى الالتهابات المزمنة في الأنف والجيوب الأنفية. والثاني في رفع مستوى التقييم الذاتي لنوعية الحياة اليومية المتأثرة بهذا المرض خصوصاً quality-of-life scores. وهو ما يُعتبر محاولة علمية في وضع النقاط على الحروف في مضمار أبحاث وضع نقاط قطرات الماء المملح في الأنف. ووجدوا أن ثلاث دراسات أشارت إلى أن استخدام الماء المملح وحده أفضل من عدم استخدام أي شيء، في تحسين كلا العنصرين السابقين. كما وجدوا أن دراسة واحدة أشارت إلى تحسين العنصر الثاني، أي رفع مستوى التقييم الذاتي لنوعية الحياة اليومية المتأثرة بهذا المرض خصوصاً، حين إضافة استخدام الماء المملح لتروية الأنف مع تناول أدوية مضادات الهيستامين بالفم oral antihistamine therapy. أما حين استخدام بخاخات الأنف من الأدوية الستيرويدية، فإن إضافة الماء المملح لم يكن مجديا في العنصر الثاني من التقييم، وفق ما دلت عليه دراستان.
وحينما قارنت دراستان بين استخدام درجات مختلفة من تركيز الماء المملح، فإنهما لم تجدا أي فرق بينها.
وفي إشارة منه إلى أن ثمة بالأسواق مضخات لرش رذاذ الماء المملح في الأنف، أو عبوة للضغط، أو دفع الرذاذ مع الأوكسجين أو مضخات يندفع منها الرذاذ ذاتياً تحت ضغط التعبئة في العبوة، وغيرها، قال الدكتور هارفي: إن بين أيدينا عدة دراسات ركزت في بحثها على فاعلية استخدام تقنيات متعددة لتوصيل سائل الماء المملح إلى داخل تجويف الأنف، لأن من أكثر أسئلة المرضى تكراراً هي ما هي أفضل وسيلة لإيصال الماء المملح إلى داخل الأنف وما حجم كمية الماء المملح اللازمة وما هي عدد مرات فعل ذلك في اليوم؟.
وأضاف أنه بالرغم من أن معرفة هذا لا تزال قيد البحث والدراسة المستمرة في الوقت الحالي، إلا أن نصيحتي من واقع الممارسة الطبية الشخصية لرواد معالجة أمراض الأنف والجيوب الأنفية هي استخدام العبوات التي يتم ضغطها باليد. لأنها قادرة على إيصال كمية كافية من الماء المملح إلى داخل الأنف بسهولة.
* التهابات الجيوب الأنفية
* الجيوب الأنفية جزء من الجهاز التنفسي العلوي. وثمة لدى البالغين أو الأطفال الكبار أربعة أزواج من التجاويف الجيبية داخل عظم الجمجمة المحيط بالأنف. أما الأطفال الصغار فإن لديهم جيوبا صغيرة وغير مكتملة النمو التشريحي أو الوظيفي.
وتعمل هذه الجيوب على ترطيب الهواء الداخل عبر الأنف قبل وصوله إلى الرئة. وقدرتها على الترطيب للهواء ناشئة من إفراز هذه الجيوب لكمية كبيرة من السوائل، قد لا يتخيل البعض أنها تبلغ حوالي ليتر ونصف يومياً! ولذا حين حصول التهابات في الجيوب نتيجة لسدد في فتحتها على تجويف الأنف، فإن المرء قد يشعر بأن الهواء الذي يستنشقه جاف جداً ومُؤلم في داخل عمق الأنف.
وتنشأ الالتهابات في الجيوب الأنفية إما نتيجة لعدوى الميكروبات، كالفيروسات أو البكتيريا، أو نتيجة لتهييج تفاعلات الحساسية في أغشية الأنف أو الجيوب الأنفية. ويؤدي تهييج تفاعلات الحساسية إلى انتفاخ تلك الأغشية، ما قد يُؤدي إلى سد فتحات الجيوب الأنفية وامتلائها بالسوائل وحصول نمو للميكروبات فيها نظراً لعجزها عن تصريف ما تجمع من سوائل فيها. والمهيجات تشمل دخان السجائر أو تلوث الهواء أو الغبار أو الأتربة أو الحشرات الدقيقة أو أجزاء الزهور أو النباتات أو غيرها. كما أن وجود اعوجاج في الأنف أو تضخم في لحميات الأنف أو أنواع مختلفة من أمراض الصدر أو غيرها.
ويُصاب مئات الملايين سنوياً بالتهابات الجيوب الأنفية. وفي الولايات المتحدة وحدها يُصاب سنوياً 40 مليون شخص بها، ما يُكلفهم حوالي 6 مليارات دولار سنوياً في معالجتها. ولنا أن نتخيل الكلفة المادية العالية في بقية مناطق العالم سنوياً لمعالجة هذه الحالة المرضية الشائعة.
وتشمل الأعراض الإحساس بضغط في مناطق الجيوب الأنفية أو احتقانا وانسدادا في الأنف أو ترجيع سوائل من خلفية الأنف إلى الفم أو السعال أو ألما في الحلق، وتزداد الأعراض سوءا بعد 5 أو 7 أيام من بدئها.



.................................................. .................................................. ..............................




التهابات الجيوب الأنفية.. معالجات دوائية متعددة

غسول وبخاخات ومضادات الاحتقان




طبيب يستخدم قطارة لتنظيف انف مريض


الهدف الأساس من معالجة حالات التهابات الجيوب الأنفية هو تخفيف حدة تفاعلات الالتهابات في الأنف وفي الجيوب، لأن ذلك هو مفتاح الانسداد في بوابات أو فتحات الجيوب الأنفية وبالتالي تسهيل تصريف كمية السوائل الملوثة بالميكروبات المتجمعة فيها. وتحقيق هذا الهدف يتطلب عمل مجموعة من الأدوية. وبالإضافة إلى الأدوية المخففة للألم وخفض حرارة الجسم، فإن أدوية معالجة التهابات الجيوب الأنفية تشمل:

> غسول الأنف إما بالماء المملح فقط، أو الماء المملح المُضاف إليه مواد كيميائية أخرى.
بخاخات رذاذ الأدوية الاستيرودية.
وهي التي تعمل على تخفيف حدة عمليات الالتهابات في الأغشية وتقليل إفرازاتها من المواد المخاطية، ما يُؤدي إلى خفض أعراض احتقان الأنف وتحسين تصريف السوائل من الجيوب. لكن من المهم التنبه إلى أنه بالرغم من ضرورة وأهمية البدء في استخدامها يومياً في وقت مبكر من بدء الأعراض، إلا أنها تأخذ وقتاً يتجاوز الأسبوع لظهور مفعولها بشكل واضح. وأن وجود إصابة مزمنة بالتهاب الجيوب الأنفية يتطلب المداومة على استخدامها لفترات طويلة، لكن وجود إصابات حادة من آن لآخر يتطلب استخدامها حسب الحاجة لفترات دورية قصيرة. وحين استخدامها بطريقة صحيحة ووفق الإشراف الطبي، فإنها تُعتبر آمنة وفاعلة. الا ان جفاف الأنف أو نزيف القليل من الدم عبر الأنف نتيجة لذلك الجفاف، قد يحصل أي منهما لدى البعض.
> المضادات الحيوية وهي أدوية مُصممة لمعالجة وجود البكتيريا، وليس الفيروسات أو غيرها من الميكروبات. وتختلف أنواع المضادات الحيوية من نواحي أنواع البكتيريا التي لديها القدرة على معالجتها، وفي طريقة عملها، وفي كمية وعدد مرات تناولها ومدة ذلك، وفي تفاعلاتها العكسية أو آثارها الجانبية أو حساسية البعض منها، وغيرها من الجوانب.
وفي بعض حالات التهاب الجيوب الأنفية، تكون البكتيريا هي السبب وراء نشوء المشكلة. لكن ثمة الكثير من تلك الحالات التي لا تشكل البكتيريا العنصر الأهم في التسبب بها، وبالتالي فإن وصف المضادات الحيوية آنذاك قد يكون بلا داع طبي ولا فائدة منه.
وتفضل البكتيريا عادة النمو في أماكن ذات ظروف مظلمة ودافئة ورطبة ومغلقة، وهو بالضبط ما في الجيوب الأنفية. وحين معالجتها بالمضادات الحيوية فإنها تستجيب عادة، لكن الأمر قد يتطلب تناولها لفترة قد تصل إلى ثلاثة أسابيع لدى البعض.
لكن من المهم التنبه إلى أن غالبية حالات التهاب الجيوب الأنفية لا تتطلب تناول مضادات حيوية لمعالجتها، بل تتطلب تخفيف حدة عمليات الالتهابات ومداومة إزالة الإفرازات المخاطية عن الأنف.
> مضادات الاحتقان وهي أدوية متوفرة على هيئة حبوب للبلع أو شراب أو بخاخ للأنف. وتساعد على فتح الجيوب الأنفية المغلقة بواباتها، وتساعد أيضاً بشكل مؤقت في تخفيف حدة الأعراض التي يشكو منها المرضى في ضيق مجرى التنفس أو زيادة إفرازات الأغشية المخاطية. وتتوفر منها أنواع يُمكن الحصول عليها دونما حاجة إلى وصفة طبية. لكن من المهم أن يتم تناولها تحت الإشراف الطبي، خاصة للأطفال أو من لديهم أمراض مزمنة كالتي في القلب أو اضطرابات نبضات القلب أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو غيرها. كما أن من المهم ملاحظة احتمالات نشوء آثار جانبية لها أو تفاعلات عكسية حال تناولها مع أدوية أخرى. كما أن لها آثارا جانبية في ارتفاع ضغط الدم والتوتر وقلة النوم ومشاكل البروستاتة لدى الرجال والتهييج العصبي النفسي.
أما مضادات الاحتقان الموضعية التي تُؤخذ مباشرة في الأنف، فهي فاعلة جداً في تخفيف أعراض الاحتقان. لكن من المهم التنبه إلى أن استخدامها لمدة تزيد عن ثلاثة أيام يُؤدي الى نشوء حالة من الاحتقان العكسي الارتدادي وزيادة الأعراض. > مضادات الهيستامين وهي أدوية مصممة كي تُعادل وتزيل مفعول مادة الهيستامين، وهي المادة التي يُفرزها الجسم أثناء حصول تفاعلات الحساسية. وهي المسؤولة عن بعض من الأعراض التي يشكو منها المرضى آنذاك. مثل العطس، أو الحكة في العين أو الأنف أو الجلد، أو زيادة إفرازات العين أو الأنف. ولذا فإن تناول أدوية مضادات الهيستامين، كحبوب أو شراب، يُقلل من أعراض الحساسية في أي مكان من الجسم. والأنواع الجديدة منها أقل تسبباً بالنعاس مقارنة بالفئات القديمة منها.




منقووووووووول

[الغروب]

عذاااب
اشكرك على نقل هذه المعلومات الصحية.

[عذاااب]

العفوو يالغرووب .... يسلموو على المروور

[مليحة العجمان]

عووووووافي


لاهنتي

[عذاااب]

الله يعافيك يسلموووو

[فالك طيب]

ثانكس عذااب

[عذاااب]

العفو فالك طيب .... لاهنت على المرووور

[حــســن الــعــذاب]

عذاااب

لاهنتي على المعلومات

[عذاااب]

الله لايهينك خيووو ... وشكرا على المروور