الصحة والأمراض المزمنة

[medsalem]

انخفاض سكر الدم


انخفاض سكر الدم

* ماذا يعنى انخفاض جلوكوز الدم عند مريض السكر (Hypoglycemia)؟
- هى الحالة التى تكون فيها معدلات الجلوكوز (سكر الدم) تنخفض إلى أقل من حوالى (3 مليمول/لتر)


وهذا يؤدى إلى ظهور العديد من الأعراض التى تختفى بعد مرور 10-15 دقيقة من تناول السكريات (السكر).

* ما الذى يسبب انخفاض سكر الدم؟
يُفرز هرمون الأنسولين بشكل طبيعى فى البنكرياس وهذا يساعد خلايا الجسم على امتصاص الجلوكوز من الدم. وترتفع معدلات الجلوكوز بعد تناول الوجبات لتصل إلى حوالى 7-10 مليمول/لتر مع إفراز الأنسولين من البنكرياس، ثم ينخفض الجلوكوز مرة أخرى بعد مرور من ساعة إلى ساعتين من تناول الوجبة ويرجع إلى المعدل الطبيعى عندما يحين ميعاد الوجبة التالية ليصل إلى حوالى 4-5 مليمول/لتر ويعود الأنسولين أيضاً إلى معدلاته الطبيعية.

- وانخفاض سكر الدم عند مريض السكر من الممكن أن يحدث بسبب وجود كمية كبيرة من الأنسولين فى الدم أو لأن المريض يحتاج إلى كمية أنسولين أقل:
- كثرة الأنسولين فى الدم هو أن:
1- تكون جرعات الأنسولين أو أقراص مرض السكر كبيرة.
أو
2- يكون المريض قد أخذ جرعات كبيرة من الأنسولين أو الأقراص بطريق الخطأ.
- يتم الاحتياج لجرعات أنسولين أقل:
1- إذا أكل المريض وجباته الغذائية أقل من المعتاد.
2- إذا كان المريض يبذل نشاط جسمانى كبير أو يمارس الرياضة.
3- إذا كان المريض يشرب الكحوليات.

* ما هى أعراض سكر الدم المنخفض أو ما الذى يحدث للمريض عند انخفاض سكر الدم؟
- قد يسبب انخفاض سكر الدم مريض السكر بعضاً من هذه الأعراض أو كلها:
- شحوب.
- رعشة.
- إفراز العرق.
- شعور بالضيق.
- سرعة ضربات القلب.
- الجوع.
- صعوبة التركيز.
- الاستثارة والاهتياج.
- التعب والإرهاق.
- عدم وضوح الرؤية (الزغللة فى العين).
- فقدان مؤقت للوعى.
- ارتباك.
- تشنجات.
- غيبوبة.

وقد لا يعانى البعض من هذه الأعراض عند الإصابة بانخفاض الجلوكوز، وقد يحدث تشنجات وفقدان للوعى بدون أى إنذار مسبق ولتجنب حدوث ذلك لابد من المحافظة على أن تكون معدلات الجلوكوز مرتفعة فى الدم وقياسها تكراراً أكثر من المعدل الطبيعى وهذا هام جداً.

* الإسعافات الأولية لانخفاض جلوكوز الدم:
- ينبغى أن يكون مريض السكر على دراية بأعراض انخفاض جلوكوز الإنذارية، وبهذه الطريقة يمكن تقديم العلاج لنفسه قبل فقد الوعى ودخوله فى غيبوبة. وإذا كان هناك شك فى الأعراض فقياس السكر هو الحل.
- ومن الهام اتباع الخطوات التالية:
- حمل السكريات بشكل دائم مع مريض السكر.
- قياس معدلات جلوكوز الدم يومياً ومن خلالها يمكن ضبط معدلات الأنسولين والتقليل من مخاطر التعرض لانخفاض سكر الدم.
- المداومة على اتباع نظام غذائى سليم، مع الحرص على تناول وجات خفيفية لمنع انخفاض السكر بين الوجبات الأساسية.
- حمل بطاقة تفيد بأنك مريض بالسكر لكى تساعد أى شخص تقديم المساعدة.

انخفاض سكر الدم ليلاً يعد مشكلة كبيرة لدى العديد من مرضى السكر، لذا عند الاستيقاظ وإحساس المريض بالصداع والشعور بعدم الارتياح يجب عليه:
- قياس جلوكوز الدم حوالى الساعة الثالثة صباحاً.
- قياسه ليلاً ما بين الساعة 10-11 مساءاً، ولو كان أقل من 7-8 مليمول/لتر عليك بتناول وجبة خفيفة حتى لايتعرض لانخفاض الجلوكوز أثناء النوم.
- تخفض الكحوليات سكر الدم مثل الأنسولين فمن الأفضل تجنب تناوله. بعد شرب كميات كبيرة من الكحوليات أو الرقص على مريض السكر تناول وجبة خفيفة قبل الذهاب للفراش.

* تشخيص انخفاض سكر (جلوكوز) الدم:
يشخص انخفاض سكر الم بقياس جلوكوز الدم من خلال أداة مخصصة لذلك. انخفاض جلوكوز الدم لأقل من 3 مليمول/لتر يشير إلى سكر دم منخفض.

* ممارسة الرياضة والنظام الغذائى:
يخفض النشاط الرياضى من معدلات جلوكوز الدم، فإذا كان مريض السكر يمارس نشاط رياضى أو يبذل مجهود جسمانى قاسٍِ فعليه:
- إما أن يأخذ أنسولين أقل من المعتاد قبل ممارسة النشاط الرياضى أو أى نشاط جسمانى غير معتاد عليه (كبير).
- أو أكل الطعام أكثر قبل أو فى خلال أو بعد ممارسة النشاط مباشرة.

ويكون الجلوكوز مرتفعاً فى الدم بعد تناول الوجبة من ساعة إلى ساعتين وأقل معدلات له بعد مضى 3-4 ساعات من تناول الوجبة للمرضى الذين يعتمدون فى علاجهم على الأنسولين. هناك بعض المرضى الذين يعانون من أعراض انخفاض سكر الدم قبل الوجبة الرئيسية وهذا يؤكد على ضرورة تناول الطعام فيما بين الوجبات لتجنب نوبات انخفاض سكر الدم.
من السهل علاج حالات انخفاض سكر الدم المتوسطة فى حدتها والتى تحدث على مدار الأسبوع والتى لا تشكل خطورة لمريض السكر إلا إذا قلت عن الحد الأدنى (3 مليمول/لتر) فهذا إنذار بالخطر، لأن مصدر المخ الأساسى والوحيد للطاقة هو الجلوكوز.

* علاج انخفاض سكر الدم:
- علاج حالات انخفاض سكر الدم المتوسطة تكون بتناول المريض أو أكله 10-20 جرام من السكر (الجلوكوز) فى صورة عصائر محلاة أو ألبان أو أقراص جلوكوز.
- فى حالة الانخفاض الشديد (الخطورة)، لابد من استدعاء الإسعاف الطبى حيث يغذى المريض بالجلوكوز عن طريق الوريد أو بـ (Glucagons) جلوكاجون عن طريق الحقن فى العضلات، ومن الأفضل أن يتعلم أقارب المريض كيفية حقن المريض لسرعة إنقاذه.
- وكقاعدة عامة ضرورة قياس جلوكوز الدم أربعة مرات يومياً لمعرفة انخفاضه لكى يستطيع المريض ضبط جرعات الأنسولين ومعرفة متى يتم تناول الوجبات الخفيفة لتعويض هذا الانخفاض.

[medsalem]

أنواع الأنسولين

* أنواع الأنسولين واستخداماته:
- الأنسولين هو هرمون يفرز طبيعياً في البنكرياس والذي يستخدم السكر (الجلوكوز) لإنتاج الطاقة التي تحتاجها خلايا الجسم للقيام بالوظائف الحيوية.

* وتوجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر:
- الأنسولين البشري.
- الأنسولين المشابه.
وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة في السوق هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.

* تقسم أنواع الأنسولين إلى أربعة, ويعتمد هذا التقسيم على مدي سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن:

1- أنسولين سريع المفعول جداً (مفعول فوري).
2- أنسولين سريع المفعول (منتظم).
3- أنسولين متوسط المفعول.
4- أنسولين بطئ المفعول (على المدي الطويل).
5- بالإضافة إلى نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من الأنسولين بنسب مختلفة لإعطاء مفعول سريع وطويل المفعول في نفس الوقت.

* الأنسولين السريع المفعول جداً:
- ويكون الأنسولين فوري المفعول:
- سائل صافى اللون.
- يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.
- أقصي مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن.
- استمرار مفعوله من 3-4 ساعات.
- يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة.
- معظم مرضي السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر, لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطىء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.
- لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
- يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.
- لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة, وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.
- إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.

* الأنسولين سريع المفعول ويشار إليه (الأنسولين المنتظم - R-insulin):
- سائل صافى بدون لون.
- يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن.
- أقصى مفعول له يستمر من 3-5 ساعات.
- استمرار مفعوله من 6-10 ساعات.
- يعطي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة.
- يمكن خلطه في نفس السرنجة بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول.
- لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.
- أكثر الأنواع استقراراً في الأنسولين.
- من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة).
- التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين.
- إذا كان كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة.
- إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول, يتم سحب الأنسولين السريع المفعول أولاً لضمان صفاء لونه وعدم تعكره.

* أنسولين متوسط المفعول:
- ويكون الأنسولين متوسط المفعول:
- غير صافي اللون لأنسولين كريستالي معلق (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيئاتها ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير منحله فيه).
- يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام.
- يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن.
- أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن.
- استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم.
- يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار.
- يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم, ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم.
- يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو الفورى المفعول.

* أنسولين المدي الطويل (بطئ المفعول):
- أنسولين معلق (عكر) غير صافٍ.
- يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن.
- أقصى مفعول له بعد مرور 12 ساعة.
- يستمر مفعوله في الجسم من 18-24 ساعة.
- تؤخذ جرعة الأنسولين قبل الإفطار.
- يمكن أن يأخذها المريض أيضاً قبل العشاء ليلاً أو قبل النوم حسب تعليمات الطبيب.
- يمكن خلطه بالأنسولين المنتظم في نفس السرنجة.
- أفضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).

- النوع الآخر من الأنسولين طويل المفعول يسمى (Glarine) وهو أنسولين مشابه وهو يختلف عن باقي الأنواع طويلة المفعول في:
- سائل صافٍ.
- يبدأ بعد حوالي ساعة من الحقن.
- لا معلومات عن أقصى مفعول له.
- كمية صغيرة من الـ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبياً بالأنسولين على مدار 24 ساعة.
- لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين.
- التغيير لـ (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطىء المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة الطبية وبمساعدة فريق طبي وأن يتم ذلك تحت إشرافه.

* أنسولين مختلط مسبقاً، يضم ثلاثة أنواع:
1- نوع يحتوي على 70 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
2- نوع آخر يحتوى على 50 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
3- النوع الثالث يحتوي على 75 % أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول.

- يبدأ مفعول هذه الأنواع بعد حوالي ساعة ونصف من الحقن.
- أقصى مفعول 2-8 ساعات.
- استمرار المفعول حتى 24 ساعة في الجسم.
- وتتميز هذه الأنواع بالمفعول الفوري أو السريع في الجسم لذا ينبغي أخذها قبل الوجبات حسبما ينصح طبيبك.
- يمكن خلط أنواع مختلفة من الأنسولين حسب تعليمات الطبيب في السرنجة.
- بمجرد أن يتم خلط أنواع الأنسولين ينبغي الحقن به على الفور.
- يمكن خلط الأنسولين فورى أو سريع المفعول مع الأنسولين بطئ أو متوسط المفعول.
- لا يمكن خلط Glarine مع أي نوع آخر من الأنسولين.

[medsalem]

اختبار يوم السكر العالمي
مرض السكر- الكلي- الحياة الصحية- الرياضة


معلومات عن مرض السكر * اختبار اليوم العالمى لمرض السكر:

س1- ماهو الجلوكوز (سكر الدم)؟
(أ)- شكل من أشكال الدهون.
(ب)- شكل من أشكال السكريات المتواجدة في الفاكهة.
(ج) طاقة مخزنة.
(د) شكل من أشكال السكريات التي تمد خلايا الجسم بالطاقة.

س2- ما الذي يسبب الإصابة بمرض السكر؟
(أ‌)- تناول حلوي كثيرة.
(ب)- احتساء النبيذ والكحوليات.
(ج)- الإفراط في ممارسة الرياضة.
(د)- تاريخ وراثي في العائلة لمرض السكر.
(هـ)- كل الأسباب السابقة مجتمعة.

س3- ما هي أكثر مضاعفات مرض السكر شيوعاً؟
(أ)- أمراض الكلي.
(ب)- العمي.
(ج)- ضمور الأعصاب.
(د)- أمراض القلب.

س4- لماذا تكون الرياضة مفيدة وهامة للشخص الذي يعاني من الداء السكري؟
(أ)- لأنها ترفع معدلات السكر بالدم.
(ب)- لأنها تضعف من عضلة القلب.
(ج)- لأنها تضبط معدلات الأنسولين بالجسم.
(د)- لأنها ترفع من ضغط الدم.

س5- ما هي أكثر العوامل التي تعرضك لاحتمالية الإصابة بمرض السكر (النوع 2)؟
(أ)- إذا كنت زائد الوزن.
(ب)- إذا كان عمرك يزيد على الأربعين عاماً.
(ج)- إذا كان أحد أفراد عائلتك مصاب بمرض السكر.
(د)- كل هذه العوامل مجتمعة مع بعضها.

س6- ما الذي ينبغي على مريض السكر اتباعه قبل ممارسة الرياضة؟
(أ)- قياس ضغط الدم.
(ب)- تناول وجبة خفيفة من الكربوهيدرات سريعة المفعول.
(ج)- قياس معدلات السكر.
(د)- كلاً من (ب) و (ج).

س7- ما هي أسهل الرياضات وأكثرها أماناً لمريض السكر؟
(أ)- الجري.
(ب)- المشي.
(ج)- ركوب الدراجة.
(د)- رفع الأثقال.

س8- في بعض الحالات, يمكن تجنب الإصابة بمرض السكر عن طريق:
(أ)- الأدوية.
(ب)- أكل غذاء صحي متوازن.
(ج)- ممارسة الرياضة.
(د)- إنقاص وزن الجسم (عند الضرورة).
(هـ)- كل العوامل السابقة.

س9- يمكن الحفاظ على معدلات السكر بالدم والموصي بها عند تناول:
(أ)- الكربوهيدرات.
(ب)- الدهون.
(ج)- السكريات.
(د)- كل المجموعات الغذائية السابقة.

س10- ما هو كم الخضراوات الموصي لمريض السكر بتناولها يومياً؟
(أ)- مقدرا واحداً.
(ب)- مقداران- ثلاثة مقادير.
(ج)- ثلاثة مقادير فأكثر.

س11- يمكن التحكم في ضغط الدم عن طريق:
(أ)- تناول دهون أقل.
(ب)- تناول ملح أقل.
(ج)- ممارسة الرياضة بشكل كثير.
(د)- كل هذه العوامل مجتمعة.

س12- مرضي السكر الذين يعانون من ضغط الدم المرتفع, ينبغي قياسه:
(أ)- مرة في السنة.
(ب)- شهرياً.
(ج)- 3- 4 مرات في السنة.
(د)- أسبوعياً.

س13- وظيفة الكلي الرئيسية:
(أ)- لزوجة الدم.
(ب)- استخلاص الفيتامينات من الدم.
(ج)- استخلاص النشويات والبروتينات.

س14- يتم اكتشاف أمراض الكلي عادة من:
(أ)- اختبار الدم.
(ب)- الفحص الطبي (الجسدي).
(ج)- اختبار البول.

س15- المشاكل التي تحدث من اختلال في وظائف الكلي يمكن علاجها عن طريق:
(أ)- التحكم في ضغط الدم.
(ب)- التحكم في الجلوكوز.
(ج)- مثبطات الغدة الكظرية (فوق الكلوية - ACE Inhibitors).
(د)- كل العوامل السابقة مجتمعة.

س16- الزلال فى البول:
(أ)- أول علامة من علامات ضمور أو اختلال الكلى.
(ب)- وجود كميات ضئيلة من البروتين في الكلى.
(ج)- عندما ترشح الكلي البروتينات.
(د)- كل العوامل السابقة مجتمعة.

س17- التأكد من عمل الكلى بكفاءة من خلال اختبار الدم:
(أ)- مرة في الشهر.
(ب)- على الأقل مرة في العام.
(ج)- مرة كل عامين.
(د)- مرة كل ثلاثى أعوام.

س18- الغسيل الكلوي:
(أ)- زرع كلوي.
(ب)- نوع من العقاقير.
(ج)- علاج للتخلص من الفضلات التى توجد في الجسم.
(د)- كل ما سبق.

س19- ما الذي يقلل من التعرض للزلال في البول؟
(أ)- معدلات السكر المرتفعة في الدم.
(ب)- التدخين.
(ج)- ضغط الدم المنخفض.

س20- مخاطر التعرض للفشل الكلوي (في مراحله النهائية) أكثر:
(أ)- لمرضي السكر النوع الأول.
(ب)- لمرضي السكر النوع الثاني.
(ج)- الإصابة بنفس النسبة لكلا النوعين.

س21- مرض السكر الناتج من التعرض للضغوط:
(أ‌)- يرفع من معدلات السكر في الدم.
(ب‌)- يسبب ضمور في الكلى.
(ج)- يسبب ضمور الأعصاب.

س22- شرب الكحوليات, من الممكن أن يسبب:
(أ)- ارتفاع معدلات السكر في الدم.
(ب)- انخفاض معدلات السكر في الدم.
(ج)- ضمور الأعصاب.
(د)- كل العوامل السابقة.

س23- 80% من الأشخاص الذين يصابون بالنوع الثاني من مرض السكر:
(أ)- فوق سن 40 عاماً.
(ب)- تحت سن 20 عاماً.
(ج)- الذين يعانون من الزيادة في الوزن.
(د)- أو من الذين يشربون الكحوليات.

[medsalem]

14 نوفمبر: اليوم العالمى لمرض السكر


اليوم العالمى لمرض السكر

* اليوم العالمى لمرض السكر:
- لماذا يتم الاحتفال بيوم السكر العالمى فى 14 نوفمبر؟
- أين يتم الاحتفال به؟


- كيف يتم تنظيم يوم السكر العالمى؟
- ما هى إمكانية المشاركة فيه؟
- مضامين الاحتفال بيوم السكر العالمى فى الأعوام السابقة؟
- نبذة عامة عن مرض السكر.

* اليوم العالمى لمرض السكر:
كان أول تنظيم لهذا اليوم العالمى من قبل الاتحاد الدولى لمرض السكر (IDF) بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية (WHO) ، والذى يعتبر أول حملة وعى عالمية تخص هذا المرض الذى يمكن أن نصفه بالمرض السهل الممتنع. وبدأ الاحتفال باليوم العالمى لمرض السكر فى عام 1991 لكى يتماشى مع ازدياد نسبة المصابين بهذا المرض "الداء السكرى" على مستوى العالم، ونال هذا اليوم شعبيته حيث يشارك فيه أكثر من 350 مليون شخص فى العالم بأسره بما فيهم مؤسسات وأفراد على المستوى السياسى والطبى بل والأطفال سواء من المرضى أو الأصحاء.

* لماذا تم اختيار يوم 14 نوفمبر؟
تم اختيار يوم 14 نوفمبر لأنه هو نفس يوم ميلاد "فريدريك بانتج – Frederick Banting" الذى توصل إلى الفكرة التى أدت إلى اكتشاف الأنسولين فى أكتوبر عام 1921 بالتعاون مع "تشارلز بست – Charles Best". ووقع الاختيار عليه ليتم الاحتفال بالتقدم الطبى الذى تم إحرازه فى مجال العناية وعلاج مرضى السكر، ولكى يكون فى نفس الوقت يوم محدد لتجديد الوعى ولفت الانتباه بأن هناك مازال الكثير الذى يجب عمله من أجل هؤلاء المرضى والتقليل من مضاعفات المرض بل وتجنبها بقدر الإمكان.

* أين يتم الاحتفال باليوم العالمى لمرض السكر؟
فى كافة أنحاء العالم، حيث يتم الاحتفال به من قبل أعضاء المؤسسات التابعة للاتحاد الدولى لمرض السكر فى أكثر من 130 دولة. وتنظم العديد من الأنشطة التى تختلف من بلد لآخر ويمكن لأى شخص الانضمام والمشاركة فى هذه الأنشطة.

* كيف يتم الاحتفال بهذا اليوم؟
تنظم العديد من الأنشطة حيث يقوم الاتحاد الدولى لمرض السكر بتوفير مواد توزع بواسطة أعضاء المؤسسات التابعة لهذا الاتحاد للعامة من الناس ووسائل الإعلام حيث تستخدم هذه المواد فى إعداد حملة عالمية لمرض السكر لكى تقابل احتياجات المرضى على مستوى كل بلد. وكان من ضمن الأنشطة المنظمة فى الأعوام السابقة:
- اختبارات مجانية للدم.
- تنظيم ورش عمل وندوات لعامة الناس للحصول على معلومات بشأن هذا المرض.
- حملات إعلانية باللافتات.
- تنظيم أنشطة رياضية.
- حملات فى الراديو.
- توفير خدمة المساعدة التليفونية.
- معارض تحمل اسم مرض السكر.
- تغطية إعلامية ومؤتمرات صحفية.
- تنظيم المسيرات.

* كيف تشارك فى الاحتفال؟
- المشاركة مجانية لأى شخص، فمن الممكن أن يشارك:
- الفرد المعنى بمرض السكر.
- المؤسسة التى ترعى هذا المرض.
- أى مؤسسة عامة لاترعى هذا المرض.
- وبالطبع الشخص المريض بالسكر.

* شعار اليوم العالمى لمرض السكر:
فى عام 1996، تم تصميم الشعار الدائم لليوم العالمى لمرض السكر ويعتمد على الشعار المشهور الذى يمثل الاتحاد بين التوازن وفريق العمل وهما أساس الإدارة الفعالة لمرض السكر. حيث يتم التوازن الصحيح بين العلاج بالأنسولين والنظام الغذائى، ممارسة الرياضة من ناحية وبين فريق العمل من الأطباء وأفراد العائلة أو الأصدفاء.

* اهتمامات اليوم العالمى لمرض السكر:
فى كل عام يركز الاحتفال على الموضوع الذى يحتل اهتمام مرضى السكر والقائمين على رعايتهم. ومن هذه المواضيع التى تم مناقشتها وسيتم مناقشتها فى الفترة القادمة من الحديث إلى القديم:

- 2005: مرض السكر والعناية بالقدم.
- 2004: مرض السكر والسمنة.
- 2003: مرض السكر وأمراض الكلى.
- 2002: عينيك ومرض السكر.
- 2001: مرض السكر وأمراض الأوعية الدموية.
- 2000: مرض السكر وأسلوب الحياة فى الألفية الجديدة.
- 1999: تكاليف مرض السكر.
- 1998: مرض السكر وحقوق الإنسان.
- 1997: الوعى العالمى- مفتاحنا لحياة أفضل.
- 1996: الأنسولين للحياة.
- 1995: ثمن التجاهل.
- 1994: مرض السكر والتقدم فى السن.
- 1993: التعايش مع مرض السكر.
- 1992: مرض السكر– مشكلة كافة الأعمار فى كل بلدان العالم.
- 1991: مرض السكر واهتمام الراى العام.

* نبذة عامة عن مرض السكر:
- ما هو مرض السكر؟
هو عدم قدرة جسم الإنسان على تخزين الجلوكوز بشكل طبيعى, وعندما يرجع الجلوكوز مرة أخرى في مجرى الدم، يؤدى إلى ارتفاع نسبته بدرجة عالية.

- يصنف مرض السكر إلى نوعين رئيسيين.
- النوع الأول يسمى بمرض سكر صغار السن، وفيه يعتمد المريض على الأنسولين، حيث يتوقف الجسم كلية في هذا النوع عن إفراز مادة الأنسولين وهو الهرمون الذي يعمل على استخلاص الجلوكوز الموجود في الطعام واللازم لتوليد الطاقة لجسم الإنسان. ولابد أن يحقن مرضى هذا النوع يومياً بالأنسولين لكي تستمر حياتهم، وغالباً ما يصاب به الأطفال أو الشباب لكنه من الممكن أيضاً أن يحدث في أي سن.

- النوع الثاني يسمى بمرض سكر البالغين، وفيه لا يعتمد المريض على الأنسولين حيث يفرز الجسم فيه مادة الأنسولين ولكن ليس بالقدر الكافي الذي يمكنه من تحويل الغذاء إلى طاقة. ويصاب به من هم فوق سن الأربعين، ومن يعانون من السمنة، ومن لهم تاريخ وراثي في العائلة لهذا المرض.

- كيف تعرف أنك مصاب بمرض السكر؟
- يظهر على المصاب بمرض السكر الأعراض التالية والتى تحدث بشكل متكرر:

- العطش الشديد.
- كثرة تكرار التبول.
- نقص الوزن.
- عدم الرؤية بوضوح.
- عدوى الجلد.
- عدم التئام الجروح.
- إرهاق شديد غير معروف مصدره.

وفى بعض الحالات لا تظهر أية أعراض على المريض، وهذا يحدث مع مريض السكر في النوع الثاني ويعيش الإنسان لشهور بل لسنين بدون معرفته أنه مريض بهذا المرض وربما لا يتم التعرف على أعراضه إطلاقاً.

- كيف تصاب بهذا المرض؟
يمكن أن يصاب أي شخص بهذا المرض، ولكن توجد عوامل أخرى تساعد على الإصابة به مثل عامل الوراثة فهو من أحد الأسباب القوية للإصابة بمثل هذا المرض. وتزداد فرص الإصابة به كلما تقدم العمر بالإنسان، وأيضاً لمن هم فوق سن الأربعين، ومن يعانون من السمنة. كما أن المرأة التي تصاب بالسكر أثناء فترة الحمل (ويعرف هذا النوع من السكر باسم مرض سكر الحمل) هي من أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بمرض السكر بعد انتهاء حملها.

- كيفية العلاج:
توجد بعض الخطوات التي ينبغي على مريض السكر سواء في النوع الأول أو الثاني اتباعها لكي يحيا حياة صحية. أنت بحاجة إلى خطة غذائية، وإلى ممارسة الرياضة لأن الرياضة في حد ذاتها تساعد الجسم على استغلال الأنسولين بطريقة أفضل لتحويل الجلوكوز إلى طاقة تستفيد بها الخلايا.
ويحتاج جميع المرضى في النوع الأول وبعض حالات في النوع الثاني إلى الحقن بالأنسولين، وتعتمد حالات أخرى في النوع الثاني في علاجها على الأقراص التي تساعد على إفراز مادة الأنسولين بشكل أكثر و/أو استغلال الأنسولين الذي يفرزه الجسم بشكل أفضل. كما تحتاج حالات في النوع الثاني إلى إنقاص الوزن فقط لكي تتم عملية العلاج وذلك عن طريق اتباع نظام غذائي محدد وممارسة الرياضة.

- توجد قائمة من الأطباء على مريض السكر أن يقوم بزيارتهم:
متخصص في الغدد الصماء. وتتم زيارته مرة على الأقل كل ستة أشهر، والمتابعة بشكل دوري مع متخصص في النظم الغذائية، ومتخصص في وظائف أعضاء الإنسان، وأخصائي اجتماعي أو طبيب نفساني أو أي متخصص في مجال الصحة النفسية والعقلية وذلك لتخفيف ضغوط وتحديات المعيشة للمصابين بهذا المرض المزمن. إجراء فحوصات طبية مرة كل عام على العين لاكتشاف أية مشاكل مبكرا وعلاجها قبل أن تصبح خطيرة ومزمنة.

- ما هى المشاكل الأخرى التى يسببها مرض السكر؟
يشجعك فريق العمل المهتم بصحتك أن تتبع نظام غذائى ورياضى محددين وأن تأخذ العلاج بانتظام، وإجراء التحاليل الدورية على نسبة السكر للمحافظة على معدلها الطبيعى بقدر الإمكان لأطول فترة ممكنة.
ومريض السكر الذي لا ينتظم في علاجه سيعرض نفسه لمشاكل طويلة المدى يصعب علاجها بعد ذلك ومن بينها: الإصابة بالأزمات القلبية، نزيف في المخ، العمى، الفشل الكلوي، أمراض الأوعية الدموية والتي تتطلب بتر الأعضاء، تدمر الأعصاب والعجز الجنسي عند الرجال. الذي يدعو للتفاؤل، هو أنه إذا حافظ مريض السكر على نسبة السكر في دمه بحيث تكون أقرب ما يمكن إلى المعدل الطبيعي، سيقلل من مخاطر الإصابة بهذه المشاكل بنسبة 50% أو ما يزيد عن ذلك.

- هل يمكن منع الإصابة بمرض السكر؟
بالنسبة للنوع الأول لمرضى السكر، فإنه من الممكن اكتشاف ما إذا كان الشخص سيصاب به أم لا وذلك بحوالى خمسة أعوام أو أكثر مسبقاً. أما النوع الثاني فما زالت الأبحاث جارية لاكتشاف إمكانية منع الإصابة بهذا المرض من عدمه.

[medsalem]

اختبارات مرض السكر
(اختبار الكيتون فى البول)



اختبار الكيتون فى البول


* لماذا نختبر الكيتون فى البول؟
- خلايا جسدك تستخدم السكر للطاقة، وينبغى أن يتوافر الأنسولين لخلايا جسدك لاستخدام السكر الذى يحتاجه كل إنسان للطاقة وعندما لا يكون هناك أنسولين كافٍ فلن تستطع الخلايا استخدام السكر لكى يترجم فى شكل طاقة تحتاجها.


ويلجأ الجسم إلى الدهون حينها للحصول على الطاقة بدلا ًمن السكريات التى لا تفى بالمطلوب، وعندما تتحلل الدهون يُنتج (الكيتون) وهو نوع من الأحماض القوية التى تضر بالجسم ويظهر فى البول وهو دليل على أن الإنسان يعانى من حمضنة الدم نتيجة لمرض السكر - Diabetic Ketoacidosis).

* متى تختبر البول لوجود (الكيتون) به؟
- عندما يكون اختبار سكر الدم أعلى من 250 ملجم/ديسيلتر (عند إجراء الاختبار أكثر من مرة واحدة).
- عندما تشعر الإحساس بالمرض أو الضغوط.
- عند شعور باضطراب فى معدتك.
- إذا كنت تشكو من عدوى ما.
- إذا كانت المرأة حاملاً وطلب منها الطبيب ذلك.
- إذا كان الشخص مريض بالسكر (النوع الأول).
- إذا كان الشخص مريض بالسكر (النوع الثانى) وطلب منه الطبيب عمل اختبار الكيتون.

* كيف تقوم بإجراء اختبار البول لوجود الكيتون به؟
- هناك العديد من المنتجات التى من الممكن استخدامها لإجراء مثل هذا الاختبار ومنها أشرطة شائعة فى الاستخدام تسمى (Ketostix)، وهذه هى الطريقة لإجراء الاختبار:
- يغمس نهاية الشريط فى عينة بول حديثة.
- يتم إخراج الشريط من عينة البول مع الانتظار لمدة 15 ثانية.
- يقارن لون الشريط مع اللون الموجود على الرسم الإيضاحى على الزجاجة.
- هذا الاختبار سيدلك عما إذا كان هناك أسيتون فى البول من عدمه سواء أكانت النسبة ضئيلة أو متوسطة أو كبيرة.
- إذا كانت النسبة متوسطة أو كبيرة عليك باللجوء إلى الطبيب على الفور.
- اتباع التعليمات الخاصة بإجراء الاختبار بالضبط والوقت المحدد بدقة، مع الحفاظ على أشرطة الاختبار لأنها من الممكن أن تؤدى إلى تغيير النتائج:
1- لا تلمس الشريط الذى ستجرى عليه الاختبار بيديك أو تجعله يلامس المنضدة.
2- عدم تعريض الشريط للرطوبة، ضوء الشمس المباشر أو الحرارة. وضعه فى مكان جاف بارد (ليس فى الثلاجة مثلاً).
3- لا تحاول نزع المطاط ووضع الغطاء الخارجى على الفور بعد الاستخدام وغلقه بإحكام.
4- التأكد من تاريخ انتهاء الصلاحية، لا يتم استخدام الأشرطة بعد انقضاء ستة أشهر من تاريخ أول فتح للزجاجة.
5- لا تستخدم الأشرطة التى تغير لونها.

[medsalem]

اختبارات مرض السكر
(اختبار سكر الدم)


اختبار سكر الدم

* اختبار سكر الدم:
- اختبار سكر الدم هام لاكتشاف معدلات
السكر في الدم وماينبغي أن تكون عليه. إذا كان الجلوكوز منخفضاً أو مرتفعاً بدرجة كبيرة فأنت تحتاج إلى تغيير في الأدوية والنظام الغذائي والخطة الرياضية الخاصة بك أو بأي مريض سكر آخر وهذا يتم من خلال الطبيب المعالج فقط.

ويساعد اختبار سكر الدم مريض السكر كيفية الاعتناء بصحته، فإذا كنت تشعر بان السكر منخفض أو مرتفع فهذا الاختبار يخبرك عما إذا كان إحساسك هذا صحيح أم خاطئ.

* كيفية إجراء اختبار سكر الدم؟

- يقوم المريض بوخز أحد أصابعه بإبرة حقنة نظيفة ومطهرة أو (Lancet)، لتخرج مجرد قطرة من الدم لتوضع على شريط والذي يوضع على نظام قياس ليتم قراءة سكر الدم من خلاله. ويوجد العديد من أنظمة القياس (قياس متري) متوافرة في الأسواق التي تمكنك من قراءة الشريط وعلى مريض السكر التأكد من أن بوسعه القيام بالاختبار بالطريقة الصحيحة، وعليه بشراء النظام المتري الأسهل في الاستخدام واستشارة الطبيب حول كيفية استخدام النظام المتري.

- يتم قياس سكر الدم من مرة إلى أربعة مرات يومياً، عادة تكون قبل الوجبات وكل ذلك يتم بعد استشارة الطبيب.

- يكون هاماً اختبار سكر الدم أربعة مرات يومياً (قبل كل وجبة وقبل النوم ليلاً) في الحالات التالية:
- إذا كان الشخص يأخذ أنسولين.
- إذا كانت مريضة السكر حاملاً (سكر الحمل) أو تنوي الحمل.
- إذا كان مريض السكر مريضاً بمرض آخر أو يتماثل للشفاء.
- إذا كان الشخص يعاني من مشاكل ارتفاع سكر الدم أو انخفاضه.

* كيفية التحكم في مرض السكر:

أ- وهذه خطوات يمكن اتباعها:
1- استشر الجهة الطبية المختصة عن أفضل الطرق لاختبار سكر الدم.
2- استخدام طريقة الاختبار المختارة بطريقة صحيحة.
3- حدد جدول مع طبيبك المعالج عن مواعيد اختبار السكر يومياً.
4- سجل قياسات سكر الدم عند اختباره لكي يري الطبيب المعالج هذه القياسات.

ب- وهذه خطوات أخرى يمكن أن تقدمها لك الجهة الطبية المعالجة:
1- تعليمك كيفية اختبار سكر الدم بطريقة صحيحة.
2- تحديد المواعيد التي تجري فيها اختبارات السكر يومياً.
3- تساعدك على فهم معدلات سكر الدم الصحيحة لك، اسأل طبيبك عن المعدلات من ...... إلى ........ .
4- يراجع الطبيب أو الجهة الطبية معك ما تسجله من قياسات سكر الدم والتغير في العلاج المطلوب.
5- يعلمك كيف تغير في أدوية مرض السكر، النظام الغذائي والنشاط الرياضي للسيطرة على السكر.
* متى يلجأ مريض السكر إلى العون الطبي؟
- إذا ظلت معدلات سكر الدم فوق 250 ملجم أو أعلى من هذه النسبة في خلال 24 ساعة.
- إذا انخفض سكر الدم أربعة مرات أو أكثر في الأسبوع.
- إذا كان سكر الدم منخفض جداً وحاول أحد الأشخاص مساعدتك لعلاجه.

* التخلص من إبرة الاختبار (أداة الاختبار):
- يتم التخلص من الإبرة بشكل صحيح، ويوصي بأن يكون ذلك في حاوية تستخدم لهذا الغرض لا يعاد تدويرها مرة أخرى.
- لا تستخدم الأواني الزجاجية أو البلاستيكية.
- ينبغي إحكام غلقها بشريط لاصق.
- التخلص منها بعيداً عن متناول الأطفال.

[medsalem]

مضخة الأنسولين

* مضخة الأنسولين:
- وسيلة أخري من الوسائل التي يمكن أن يحصل من خلالها مريض السكر على ماتحتاجه من الأنسولين (الحقن بالأنسولين).

وضع مضخة الأنسولين على الجسم* ماهي مضخة الأنسولين؟
هي أداة مبرمجة حجمها صغير وتحتوي على الأنسولين الذي يصل إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يمتد من المضخة لينتهي بإبرة توضع تحت جلد البطن أو الأرداف، وتُلصق أو تثبت الإبرة أو الأنبوب بشريط لاصق لمدة ثلاثة أيام.
- تمد المضخة جسم مريض السكر بشكل مستمر وعلى كميات صغيرة بالأنسولين، وهذه جرعة أساسية قبل الوجبات الأساسية والوجبات الخفيفة, يضغط مريض السكر على (الزرار) المفتاح الذي يوجد بالمضخة لكي تضخ جرعة الأنسولين في الجسم بكميات ضئيلة.

* مزايا مضخة الأنسولين:

1- مرونة الجرعة:
يمكن برمجتها إلى كم من الجرعات، بالإضافة إلى كميتها والتى من الممكن أن تصل إلى كمية الجرعة الواحدة 1/10 من الوحدة، بالإضافة إلى الجرعة الرئيسية التي تبرمج لفترة الليل.

2- توافر الأنسولين:
يمكن لمريض السكر من خلال مضخة الأنسولين الحصول على جرعات الأنسولين في أي وقت وفي أي مكان حسبما الاحتياج إليه, لأن المضخة مثبتة على الجسم وملازمة لمريض السكر.

3- التحكم في معدلات الجلوكوز:
يعاني بعضاً من مرضي السكر بما يسمي "بالداء السكري الهش" والتي تكون معدلات الجلوكوز فيه متأرجحة ومتذبذبة من وقت لآخر, ولذا فإن المضخة تساعدهم على ضبط هذه المعدلات لكى تكون قريبة بقدر الإمكان من معدلات السكر الطبيعية.

* عيوب مضخة الأنسولين:
1-التكلفة:
تعتبر مضخة الأنسولين أكثر تكلفة من الحقن بالأنسولين عن طريق السرنجة.

2- قابلية التعرض للعدوى:
بما أن الأنبوب والإبرة مثبتتان على الجسم لمدة ثلاثة أيام فهناك قابلية لإصابة الجلد بالعدوى مكان الإبرة.

3- تعطل مضخة الأنسولين:
قد يحدث خلل ميكانيكى فى المضخة مما يؤدى إلى توقف ضخ الأنسولين لمريض السكر، مما يؤدى إلى ارتفاع فى معدلات سكر الدم و(Ketoacidosis) وهى حالة خطيرة تهدد حياة مريض السكر.

4- تعقد التركيب:
قد يجد بعض الأشخاص أن هذه التكنولوجيا صعب عليهم فهمها والتعامل مها.

5- اختلافات شخصية:
وهى طريقة تفكير وحساسية كل شخص مريض بالسكر عند استخدامه لهذه المضخة, فقد يجدها بعض المرضى غير ملائمة لهم من حيث الشكل أو المظهر أو قد يكون على العكس, أو ربما قد يعانى البعض الآخر من الحساسية لوجود آداة ملازمة للجلد لفترة طويلة أو الإحساس بالضيق لوجود جسم غريب على الجلد.

وقد لا يلتفت البعض إلى كل هذه الأمور, المهم أن يختار مريض السكر ما يلائمه ويشعره بالراحة والثقة لأن ذلك يساعد على تحقيق الفائدة من علاج الأنسولين.

[medsalem]

مؤشر الوزن المثالى
(bmi)


مؤشر الوزن المثالى * مؤشر الوزن المثالى:
- هو قياس يستخدم لتقييم وزن الفرد بالنسبة لطوله، وهذا المؤشر لتحديد ما إذا كان وزنك أقل من المعدل الطبيعى – فى معدله الطبيعى – زائد عن المعدل الطبيعى – أو السمنة كمرحلة نهائية. ومؤشر الوزن للأطفال والمراهقين يختلف عن مؤشر كبار السن.

* مؤشر الوزن المثالى للبالغين (كبار السن):
- البالغون فوق سن 20 عاماً، ويتقسم إلى أربعة فئات:
1- مؤشر النحافة تحت 18.5
2- مؤشر الوزن المثالى 18.5- 24.9
3- الزيادة فى الوزن 25-29.9
4- السمنة 30 فما فوق

- يرتبط مؤشر الوزن المثالى بدهون الجسم وهذه العلاقة تختنلف باختلاف السن والنوع ومثال على ذلك فإن السيدات توجد بأجسامهن نسبة دهون أعلى من الرجال لنفس المؤشر، ونفس الشىء لكبار السن النسبة أعلى مقارنة بصغار السن لنفس المؤشر.

* ما هى العلاقة بين مؤشر الوزن المثالى والصحة؟
- تعتمد معدلات مؤشر الوزن المثالى على تأثير وزن الجسم فى الإصابة بالأمراض وحتى الموت فكلما ارتفع المؤشر كلما زادت نسب الإصابة بالأمراض. وبعض الحالات الشائعة من الأمراض لها علاقة بمشاكل السمنة والزيادة فى الوزن ومنها:
- الموت فى سن مبكر.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- ضغط الدم المرتفع.
- بعض أنواع السرطانات.
- مرض السكر.
- الالتهاب العظمى المفصلى.
ويعتبر مؤشر الوزن المثالى الوحيد من العوامل الكثيرة المستخدمة للتنبؤ بمرض السكر لكنه لا يشخص المرض أى أنه لا يخبر المريض ما إذا كان مصاب بمرض السكر أو السرطان مثلاً. فهو يخبرك فقط بوزنك الحالى وما ينبغى أن تكون عليه لأن الوزن يساعد على الإصابة بمرض السكر.

* كيف تستخدم قاعدة مؤشر الوزن المثالى:
- معادلة الوزن المثالى:
- إذا كنت تجد صعوبة فى حساب هذا المؤشر، سنقدم لك الصيغ المختلفة لكى تتوصل إلى وزنك المثالى بسهولة:
1- المعادلة الإنجليزية:
- مؤشر الوزن المثالى = الوزن بالباوند (453 جرام) × 703
الطول بالبوصة (2.5 سم)× الطول بالبوصة

مثال: إذا كان الشخص يزن 220 باوند وطوله 6 أقدام و3 بوصة، فإن مؤشر الوزن المثالى يقع تحت رقم 27.5

220 × 703 = 27.5 (وهنا يكون الشخص زائد فى الوزن عن المعدل الطبيعى)
75×75

2- الصيغة المترية:
- وهى تستخدم الكيلوجرامات والأمتار أو السنتيمترات فى حساب مؤشر الوزن المثالى.
- مؤشر الوزن المثالى = الوزن بالكيلوجرام × 10.000
الطول بالسم × الطول بالسم

مثال: إذا كان شخص وزنه 99.79 كيلوجرام وطوله 1.905 متر (190.50) فإن مؤشر وزنه المثالى = 27.5
99.79 كجم × 10.000 = 27.5
1.905 م × 1.905 م

* جدول مؤشر الوزن المثالى للكبار:

الوزن المثالى الزيادة فى الوزن السمنة
Bmi 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
الطول

وزن الجسم
145 41 43 45 47.5 50 52 53 65 58 60 62 64.5 67 69 71 73 75 78
147.5 42 44 47 49 51.5 53 56 57 60 62.5 64.5 67 69 71.5 73.5 76 78 80.5
150 44 46 48 50.5 53 55.5 58 60 62.5 64.5 67 69 71.5 73.5 76 78.5 81 83
152.5 42 48 50 52.5 55 57 58.5 62 64.5 67 69 71.5 74 76.5 78.5 81.5 83.5 86
155 47 49 52 54 57 59 61.5 64 66.5 69 71.56 74 76.5 79 81.5 84 86.5 88.5
157.5 48 51 53 56 58.5 61 63.5 66 68.5 71.5 73.5 76.5 79 81.5 84 86.5 89 92
160 49.5 52.2 55 58 59 63 65.5 68 71 73.5 76.5 79 81.5 84.5 87 89 92 94.5
162.5 51.5 54 57 60 62.5 65 68 70.5 73 76 79 81 84 87 89.5 92 95 98
165 53 56 59 61.5 63 67 70 73 75.5 78 81 84 87 89.5 92 95 98 101
167.5 54.5 575 60.5 63 66 69 72 75 78 80.5 84 86.5 89.5 92 95.5 98 101 104
170 56.5 59 62.5 65 68 71.5 74 77 80 83 86 89 92 95 97.5 101 104 107
172.5 58 61 64 67 70 73 76.5 79.5 82 85.5 88.5 92 94.5 98 101 104 107 110
175 59.5 63 66 65.5 72 75.5 78.5 82 85 88 91.5 94.5 97.5 100.5 103.5 107 110 113
177.5 61 64.5 68 71 75 78 81 84 87 90 94 97 100 103.5 107 110 113 116
180 63 66.5 70 73 76.5 80 83 86.5 90 93 96 100 103 106 109.5 113 117 120
182.5 65 68 72 75 79 82 85.5 89 92 96 99 103 106 109.5 113 116 120 123
185 76 70 74 77 81 84 87 91.5 59 99 102 105.5 109 112.5 116 119.5 123 127
178.5 69 72 76 80 83 87 90.5 94 98 101 105 1090 112 116 119.5 123 126 130
190 70.5 74 78 81.5 85.5 89 93 96 100 104 108 111 115 119 122.5 126 130 133.5
السمنة السمنة الكبيرة
Bmi 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
الطول وزن الجسم
145 80 82 84 86.5 88.5 91 93 95 97 99.5 101 103.5 106 108 110.5 112 114.5 117
147.5 83 85 87 90 92 94 96 98 100.5 103 105 107 109.5 112 114 116.5 118.5 121
150 85.5 88 90 92 94.5 97 99.5 102 104 106 108.5 111 113 115.5 118 120 123 125
152.5 88 91 93 95.5 98 100.5 103 105 108 110 112 115 117 119.5 122 124.5 127 129
155 91.5 93.5 96 98.5 101 103.5 106 109 111 113.5 116 118.5 121 123.5 126 128.5 131 133.5
157.5 94 97 99.5 102 104.5 107 109.5 112 115 117 120 122 126 128 130 133 135 138
160 97 100 103 105 108 110.5 113 116 118.5 121 123.5 126 129 132 134 137 139.5 142
162.5 100.5 103 106 108.5 111 114 117 119.5 122 125 127.5 130 133 136 138.5 141 144 146.5
165 103.5 106 109 112 114.5 117.5 120 123 126 128.5 132 134.5 137 140 142.5 146 148.5 151
167.5 107 109.5 112.5 115.5 118 121 124 127 130 133 135 138.5 141 144.5 147 150 153 156
170 110 113 115 118.5 122 125 128 131 133.5 137 140 143 146 148.5 151.5 154 157.5 160
172.5 113 116 119 122 125 128.5 131.5 134.5 138 141 144 146.5 150 153 156 159 162 165
175 116 119.5 123 126 129 132 135 138.5 142 145 148 151 154 157.5 161 164 167.5 170
177.5 120 123 126 129.5 132.5 136 139.5 142.5 146 149 153 155 159 162 165 168.5 171.5 175
180 123 126 130 133 137 140 143 147 150 153 157 160 163.5 167 170 173 176.5 180
182.5 127 130 133.5 137 140 144 147 151 154 157.5 161 164 168 171 175 178 181.5 185
185 130 133.5 137 141 144.5 147.5 151 155 158 162 165 169 172.5 176 179 183 186.5 190
178.5 133.5 137 141 144.5 148 152 155 159 162.5 166 170 173 177 181 184 188 191.5 195
190 138 141 145 148.5 152 156 160 163.5 167 171 174 178 182 186 189 193 197 200.5

* مؤشر الوزن المثالى للأطفال والمراهقين:
يستخدم مؤشر الوزن المثالى للأطفال والمراهقين لتقييم النحافة أو الزيادة فى الوزن أو حتى التنبؤ بمدى قابلية الجسم للزيادة فى الوزن. تتغير الدهون بجسم الأطفال من عام إلى عام لأن أجسامهم تنمو، كما أن الذكور والإناث فى مرحلة المراهقة تتغير أجسامهم والوظائف الحيوية نتيجة للبلوغ ولذلك يسمى "مؤشر الوزن المثالى للعمر" لأته يعتمد على العمر والنوع للطفل والمراهق أى أنه يتم حسابه وفقاً لتغيرات النمو ما بين 2-20 عاماً. وتترجم هذه النسب بشكل مئوى.
- مؤشر الوزن المثالى العمرى:
- النحافة = أقل من 5%
- القابلية للزيادة فى الوزن = أقل من 85 إلى أقل من 95%
- الزيادة فى الوزن = أكثر من 95%
- ينقص مؤشر الوزن المثالى لدى صغار السن فى مرحلة ماقبل المدرسة ثم يزيد فى مرحلة البلوغ.

مثال: انظر إلى المؤشرات التالية، على الرغم من أن مؤشر الوزن المثالى يتغير لكن مؤشرات الوزن المثالى العمرى يبقى عند نفس النسبة95%:

العمر مؤشر الوزن المثالى النسبة المئوية
- عامان 9.3 95%
- 4 أعوام 17.8 95%
- 9 أعوام 21 95%
- 13 عاماً 25.1 95%


* لماذا يكون "مؤشر الوزن المثالى العمرى" أداة هامة؟
1- لأنه يمكن استخدامه لمعرفة حجم الجسم المثالى للمراهقين وصغار السن حتى بعد بلوغهم.
2- يمكن مقارنته بسهولة مع القياسات المعملية لدهون الجسم.
3- يمكن استخدامه كمرجع للمعلومات لصغار السن والمراهقين.

[medsalem]

يعانى الأطفال أيضاً من مرض السكر


الأطفال ومرض السكر

* الأطفال والداء السكرى:
- إذا كانت عائلتك الجميلة من بين أفرادها طفل صغير تم اكتشاف إصابته بمرض السكر ... فكيف تتصرف العائلة معه من الأب والأم والأخوات؟ وكيف يكون أسلوب حياته المتبع .. وكيف يفهم الطفل نفسه طبيعة مرض السكر وكيف يتعامل معه ويعيش حياته بشكل طبيعى مثل باقى الأطفال.

- مرض السكر والأطفال:
يوجد نوعان من مرض السكر النوع (1) والنوع (2)، النوع الأول هو الأكثر انتشاراً بين الأطفال ويحدث لعدم قدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين. أما عن الأسباب الى تؤدى إلى هذا الفشل غير معلومة او محددة بشكل قاطع، لكن الكثير من المتخصصين والأطباء ينسبوها إلى العوامل البيئية المحيطة والعوامل الوراثية أيضاً. بالإضافة إلى العدوى ببعض الأمراض التى قد تلعب دوراً فى الإصابة به، ومرض السكر يؤثر على البنين والبنات بشكل متساوٍ.

يصنف النوع الأول من مرض السكر على انه أحد أمراض الجهاز المناعى، وهذا يعنى أنه حالة يقوم الجهاز المناعى بالجسم بمهاجمة إحدى أنسجة الجسم أو أعضائه والتى تتم على فترة طويلة من الزمن قبل ظهور أعراض مرض السكر نفسه.
والإصابة بمرض السكر يكون فى مرحلة الطفولة المتأخرة ولكنه من الممكن أيضاً أن تحدث فى مرحلة الطفولة المبكرة وحتى نهاية مرحلة البلوغ.

* تعلم مرض السكر:
إصابة طفل صغير بمرض السكر فى عائلته هو بمثابة منهج تعليمى لابد أن تدرسه عائلة الطفل المريض والطفل نفسه. فتعلم مرض السكر يحتاج غلى صبر من كليهما، والتعلم هنا يكون لمعرفة وظائف الجسم والحقن بالأنسولين، ضبط النظام الغذائى، قياس الجلوكوز فى الدم وهذا ضرورى ومفيد لكى تمارس العائلة والطفل حياتهما بشكل طبيعى بدون ألم أو معاناة.

[medsalem]

استمارة الاختبار الذاتى لمرض السكر



استمارة الاختبار الذاتى لمرض السكر
* الاختبار الذاتى لمرض السكر:
- لاكتشاف مدى التعرض للإصابة بمرض السكر ضع دائرة حول ما ينطبق علي حالتك في إجابات الأسئلة السبعة التالية ثم احسب مجموع النقاط الخاصة بك:



1- أنا إمرأة أنجبت طفلآ يزن أكثر من 4 كجم عند ميلاده

نعم = 1

لا = صفر


2- لدى أخ أو أخت مصاب/ مصابة بمرض السكر

نعم = 1

لا = صفر


3- مرض السكر يعانى منه أبى أو أمى

نعم = 1

لا = صفر


4- أبلغ من العمر 65 عامآ ولا أمارس الرياضة البدنية أو القليل منها

نعم = 5

لا = صفر


5- أبلغ من العمر ما بين 45- 65 عامآ

نعم = 5

لا = صفر


6-أبلغ من العمر 65 عامآ أو أكثر

نعم = 9

لا = صفر


7- الأوزان الخاصة بتحديد مدى العرضة للإصابة بالمرض



8- وزنى الحقيقي يساوى أو يزيد عن الوزن المقابل لطولى أعلاه
نعم = 5

لا = صفر


المجموع: -----
* النتائج:

- إذا كان مجموع النقاط التى حصلت عليها من 3 إلي 9:

فأنت في الأغلب بعيدآ عن العرضة للإصابة بمرض السكر في الوقت الحالى. ولكن لا تنس متابعة ذلك فيما بعد. ابق دائمآ بمنأى عن العرضة للإصابة بالمرض بأن تفقد بعضآ من وزنك لو كان زائداً وذلك بأن تقوم بنشاط بدنى في معظم الأيام مع الاهتمام بتناول طعام منخفض الدهنيات وغنى بالفواكه والخضراوات. وكذلك الأطعمة المجهزة من الحبوب الكاملة.



- إذا كان مجموع نقاطك أكثر من 10 نقاط:

فأنت معرض بشكل كبير للإصابة بمرض السكر، ناقش مسألة إجراء ما يناسبك من الفحوصات الخاصة بالاكتشاف المبكر لمرض السكر مع طبيب