السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



::: علاج الشخير بالليزر :::


الشخير اثناء النوم مشكلة تؤرق الجنسين !

اجريت دراسة انجليزية على الف زوج و أكد اكثر من نصف الخاضعين تقريبا
الى ان الشخير يزيد الجدل و الشجار ، بينما قال واحد من بين عشرة ازواج ان الشخير
يجعلهم يفكرون في الانفصال .

اكدت دراسة المانية ان العلاقة بين الشخير و امراض القلب و الدورة الدموية اصبحت
واضحة ، وان مرضى الشخير معرضون لارتفاع ضغط الدم و اضطرابات في ضربات
القلب هذا الى جانب الصداع و الخمول وعدم الانتباه و التركيز و الميل الشديد الى النعاس
والنوم وفي اثناء النهار و احيانا اثناء قيادة السيارات مما يؤثر على الكفاءة في العمل،
بل ان تأثير الشخيـر يمتد الى الكفاءة الجنسية .

مرض الشخير يحدث للرجال و النساء و الاطفال ، و لكن بنسبة تزداد عند الرجال
فهناك 25% من الرجال مقابل 5% من النساء في سن قبل الاربعين ، و ترتفع
عند سن الستين الى 65% في الرجال مقابل 45% في النساء .

ما اسباب الشخير ؟

الشخير عبارة عن اصدار صوت مصاحب للتنفس اثناء النوم بسبب ضيق في مجرى
الهواء نتيجة تضخم الزوائد الانفية او حساسية و لحميات الانف او اعوجاج الحاجز
الانفي ، مما يضطر المريض للتنفس من الفم و عند مرور الهواء امام سقف الحلق
واللهاة يحدث فيهما اهتزازات تسبب الشخير ، و يحدث ايضا بسبب سقوط سقف الحلق،
و تضخم اللهاة ، و ترهل عضلات البلعوم ، و قد يكون للوراثة دور للاصابة بهذا المرض،
و من اسباب الشخير ايضا التعب و الارهاق الذي يؤدي الى النوم العميق فترتخي العضلات
اكثر وبالتالي يحدث الشخير ، كما ان تناول المهدئات والكحوليات يساعد على زيادة ارتخاء
عضلات البلعوم و ضيق مجرى الهواء مما يؤدي الى الشخير و توقف التنفس اثناء النوم .


هل هناك علاقة بين البدانة و الشخير ؟

نعم ، السمنة تصاحب نسبة عالية من مرضى الشخير لأن الدهون المترسبة في جدار البلعوم
تعمل على تضييق مجرى الهواء اثناء النوم ، كما ان البدانة قد تتسبب في حدوث فترات توقف
كامل للتنفس اثناء النوم ، تبدأ من عشر ثواني و قد تطول الى ستين ثانية ،
و تتكرر مرات كثيرة في الليلة الواحدة .

متى يحدث الشخير ؟

عندما يزداد النوم عمقا يضيق مجرى الهواء عند المريض بالشخير ، نتيجة زيادة ارتخاء
العضلات و يحدث توقف التنفس تماما ، فيقل الاكسجين و تزيد نسبة ثاني اكسيد الكربون
و تبدأ مراكز المخ في ايقاظه جزئيا او كليا فتعود الى عضلات البلعوم قوتها فيزول انسداد
مجرى الهواء و يستطيع المريض التنفس و احيانا نجده يهب مستيقظا وهو يشعر بالاختناق
ويبدأ في اخذ نفس عميق ، يعقبه انفاس متلاحقة ، ثم يعود للنوم مرة ثانية ، وفي معظم
الاحيان لا يشعر المريض بهذه الدرجات و تتسبب في ايقاظ من حوله متصورين ان المريض
في النزع الاخير بسبب الاصوات التي يصدرها مرات عديدة في الليلة الواحدة والتي تشبه
حشرجة الموت .

ما الجديد في علاج الشخير ؟

يعتمد العلاج اساسا على تشخيص اسباب الشخير ، باستخدام المنظار الضوئي و اجهزة
الكمبيوتر الخاصة بقياس مقاومة الانف والبلعوم و مساحة مقاطعهما بدقة ، وفي دقائق
معدودة في داخل العيادة الخارجية وذلك للتعرف على سبب و مكان الانسداد .

كما اصبح بالامكان تحديد و تسجيل درجة الشخير و نوعه و درجة توقف التنفس و تأثير
ذلك على تركيز الاكسجين بالدم و على ضربات القلب و نشاط المخ اثناء نوم المريض
بواسطة استخدام ما يسمى معمل النوم ( sleep lab ) .

بعد ذلك يبدأ العلاج بواسطة الليزر , حيث إن نتائج هذا العلاج مشجعة جدا ويمكن
إجراءه تحت مخدر موضعي ، كما ان المريض بنفسه يجب ان يشارك في العلاج
و ذلك باتباع تعليمات محددة ، تبدأ بتقليل الوزن و ممارسة بعض الانشطة الرياضية،
التي تساعد بشكل فعال في التخلص من الشخير ، و اعتياد النوم على احد الجانبين
وتجنب النوم على الظهر و الابتعاد عن التدخين و تعاطي الكحوليات والمنومات ومضادات
الحساسية قبل النوم ، و الحرص على تناول كوب من الشاي او الكولا قبل النوم لأنهما
يرفعان من درجة التنبيه لعضلات البلعوم لتقلل من درجة ارتخاءها .

كيف يمكن معالجة انسداد الانف المزمن بواسطة الليزر

يستخدم الليزر ايضا في علاج بعض امراض الانف ، مثل حالات تضخم غضاريف الانف،
التي تصيب المريض بانسداد مزمن و بالتالي صعوبة في التنفس ، وكانت هذه الحالة تعالج بالجراحة التقليدية فالآن اصبح من الممكن اجراء هذه الجراحة بواسطة الليزر تحت مخدر موضعي بدون حدوث أي نزيف من الانف او آلام اثناء او بعد العملية و بدون حاجة
الى حشو انفي .

في كثير من الحالات يكون سبب انسداد الانف المزمن هو اعوجاج في الحاجز الانفي
بالاضافة الى تضخم الغضاريف الانفية ، وهذه ايضا يمكن علاجها باستخدام الليزر ،
حيث يتم إزالة الجزء المعوج من الحاجز الانفي و الجزء المتضخم من الغضاريف الانفية
في الوقت نفسه بدقة و سرعة فائقة .

متى يمكن تصغير حجم اللوزتين باستخدام الليزر ؟

احيانا بسبب تضخم اللوزتين يكون ازالة اللحمية الموجودة خلف الانف في الاطفال غير كافي
للتغلب على صعوبة التنفس و الشخير اثناء النوم و مشاكل تهوية الاذن الوسطى عن طريق
قناة استاكيوس و صعوبة البلع التي قد تؤدي الى تأخير النوم لديهم وفي هذه الحالة يمكن
استعمال الليزر في تصغير حجم اللوزتي المتضخمتين و يستطيع هؤلاء الاطفال مغادرة
المستشفى في اليوم نفسه .


منقول للفائدة .1bh1