saad
13-08-2005, 04:21 PM
الربو الشعبي
تعريف الربو :
هو التهاب مزمن بالشعب الهوائية يبرز نفسه على شكل نوبات متكررة من الكحة ، أزيز ، ضيق وعسر بالتنفس مصاحباً بانسداد بالشعب الهوائية بدرجات مختلفة .
يعتبر الربو من أهم وأكثر الأمراض المزمنة للأطفال في شتى أنحاء العالم ى، حيث يبلغ عدد الأطفال المصابين بالربو بالولايات المتحدة الأمريكية أكثر من 4 ملايين طفل أي بنسبة أكثر من 7 % من مجموع الأطفال ويبلغ عدد زيارات العيادات الصحية أكثر من 3 مليون زيارة في السنة بسبب الربو ، حيث تبلغ التكلفة المترتبة على ذلك بأكثر من 3/4بليون دولار كمصاريف طبية مباشرة وأكثر من بليون دولار كتكلفة غير مباشرة .
أما في المملكة العربية السعودية فإن نسبة إصابة الأطفال بالربو تتجاوز العشرة بالمائة من مجموع الأطفال .
أسباب الربو :
تشكل العوامل الوراثية والعوامل البيئية المحيطة بالإنسان محوران يكمل بعضهما البعض للإصابة بالربو عند الإنسان .
حيث تلعب الوراثة دوراً كبيراً بأمراض الحساسية بصفة عامة والربو بصفة خاصة فإذا كان أحد الأبوين مصاباً بالربو فإن نسبة إصابة الطفل للربو تصل إلى 25 % أما إذا كان الأبوين مصابان فإن النسبة ترتفع إلى 50 % .
وبتقدم الأبحاث تم اكتشاف الجينات المورثة وتم تحديد الكروموسومات المسئولة عن بعض العوامل المناعية التي تلعب دوراً كبيراً بمرض الربو ككروموسوم 11،5،4.أما الأسباب البيئية فهناك عوامل كثيرة لوحظ بأن لها ارتباط قوي بأسباب الحساسية فعلى سبيل المثال :1) عتة غبار البيت : وهي حشرة صغيرة جداً من فصيلة العناكب لا ترى بالعين المجردة إنظر الصورة أسفل ،
تعيش بالمناطق الرطبة كالمنطقة الشرقية والغربية بالمملكة العربية السعودية ويندر وجودها بالمنطقة الوسطى لجفاف المنطقة وتتكاثر بالغبار المنزلي المتراكم على السجاد والمراتب والوسادات والمفروشات بصفة عامة حيث تفرز هذه العته فضلاتها فعندما يستنشقها الشخص اللذي لديه عوامل وراثية للحساسية تسبب له حساسية بالصدر والأنف والجلد .
2) الحيوانات الأليفة كالقطط والكلاب .
3) حبوب لقاح الأعشاب والأشجار .
4) المواد المهيجة كالتبغ وعوادم السيارات وأدخنة المصانع والأتربة .
5) الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي .
Pathophysiology فسيولوجية مرض الربو -
عند التعرض للمواد المهيجة كالدخان والهواء البارد والرياضة والإصابة بفيروسات أو عند التعرض للمواد المسببة للحساسية كحبوب لقاح الشجر والعشب وفضلات عتة غبار البيت أو القطط والصراصير فهذا قد يؤدي إلى تنشيط بعض الخلايا بالجهاز التنفسي وخاصة خلايا البدينة ، وخلايا الحمضات ، وخلايا المُسّّْتقعدة
وغيرها .( mast cell ) و ( Eosinophils ) و ( basophile )
مما يؤدي إلى إفراز بعض الأنزيمات وبعض المواد الكيميائية المسببة كالهيستامين والتربيتاز والبروستاقلاندين وغيرها الكثير حيث تؤثر هذه على الشعيبات الهوائية كانقباض بالعضلات وزيادة إفرازات الغدد المخاطية وتحطم الخلايا المبطنة للشعب الهوائية واستقطاب عدد كبير جداً من الخلايا الموجودة بالدم إلى الشعب الهوائية (وانسداد Hyperresponsiveness ) وبالتالي ينتج إفراط بالنشاط بالشعب الهوائية للشعيبات الصغيرة
فيبدأ المريض بالشعور بصعوبة بالتنفس والكحة والأزيز وإذا لم يتم علاج الحالة بالأدوية الخاصة فربما تزداد الحالة سوءاً ويؤدي إلى نقص الأكسجين إلى القلب والدماغ وبقية أعضاء الجسم الأمر الذي قد يؤدي إلى فقدان الحياة .تشخيص المرض :
ينبغي على الطبيب أخذ قصة وتاريخ المرض بشكل مفصل ومعرفة المواد المهيجة والمثيرة لأزمات الربو ومدى تأثير المرض على حركة ونشاط الطفل وتأثيرها على أدائه المدرسي وتمريناته الرياضية ونومه وهل أعراض الربو متواجدة بشكل يومي وهل توجد أعراض لأمراض حساسية أخرى كحساسية الأنف والجلد وحساسية الأطعمة والأدوية.
وينبغي على الطبيب الإلمام بمعرفة التاريخ العائلي للمريض والتاريخ الاجتماعي للأسرة كالمسكن ومحتوياته ووجود الحيوانات الأليفة والطيور داخل المسكن وهل إحدى الوالدين يدخن السجائر أو الشيشة .
2) الكشف السريري على المريض مركزاً على الجهاز التنفسي وكذلك بقية
أجهزة الجسم
3) قياس وظائف الرئتين إذا كان عمر الطفل أكبر من 6 سنوات
وكذلك تحليل الدم (Skin Prik Test ) 4-) فحص الجلد
لمعرفة مسببات الحساسية .كعتة غبار البيت وحبوب لقاح الأشجار والأعشاب والقطط والصراصير وغيرها كالمواد الغذائية .
__________________
الصحة ليست فقط هي الخلو من المرض ولكن
وجود سلامة نفسية وعقلية واجتماعية
مع تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية
منقول
تعريف الربو :
هو التهاب مزمن بالشعب الهوائية يبرز نفسه على شكل نوبات متكررة من الكحة ، أزيز ، ضيق وعسر بالتنفس مصاحباً بانسداد بالشعب الهوائية بدرجات مختلفة .
يعتبر الربو من أهم وأكثر الأمراض المزمنة للأطفال في شتى أنحاء العالم ى، حيث يبلغ عدد الأطفال المصابين بالربو بالولايات المتحدة الأمريكية أكثر من 4 ملايين طفل أي بنسبة أكثر من 7 % من مجموع الأطفال ويبلغ عدد زيارات العيادات الصحية أكثر من 3 مليون زيارة في السنة بسبب الربو ، حيث تبلغ التكلفة المترتبة على ذلك بأكثر من 3/4بليون دولار كمصاريف طبية مباشرة وأكثر من بليون دولار كتكلفة غير مباشرة .
أما في المملكة العربية السعودية فإن نسبة إصابة الأطفال بالربو تتجاوز العشرة بالمائة من مجموع الأطفال .
أسباب الربو :
تشكل العوامل الوراثية والعوامل البيئية المحيطة بالإنسان محوران يكمل بعضهما البعض للإصابة بالربو عند الإنسان .
حيث تلعب الوراثة دوراً كبيراً بأمراض الحساسية بصفة عامة والربو بصفة خاصة فإذا كان أحد الأبوين مصاباً بالربو فإن نسبة إصابة الطفل للربو تصل إلى 25 % أما إذا كان الأبوين مصابان فإن النسبة ترتفع إلى 50 % .
وبتقدم الأبحاث تم اكتشاف الجينات المورثة وتم تحديد الكروموسومات المسئولة عن بعض العوامل المناعية التي تلعب دوراً كبيراً بمرض الربو ككروموسوم 11،5،4.أما الأسباب البيئية فهناك عوامل كثيرة لوحظ بأن لها ارتباط قوي بأسباب الحساسية فعلى سبيل المثال :1) عتة غبار البيت : وهي حشرة صغيرة جداً من فصيلة العناكب لا ترى بالعين المجردة إنظر الصورة أسفل ،
تعيش بالمناطق الرطبة كالمنطقة الشرقية والغربية بالمملكة العربية السعودية ويندر وجودها بالمنطقة الوسطى لجفاف المنطقة وتتكاثر بالغبار المنزلي المتراكم على السجاد والمراتب والوسادات والمفروشات بصفة عامة حيث تفرز هذه العته فضلاتها فعندما يستنشقها الشخص اللذي لديه عوامل وراثية للحساسية تسبب له حساسية بالصدر والأنف والجلد .
2) الحيوانات الأليفة كالقطط والكلاب .
3) حبوب لقاح الأعشاب والأشجار .
4) المواد المهيجة كالتبغ وعوادم السيارات وأدخنة المصانع والأتربة .
5) الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي .
Pathophysiology فسيولوجية مرض الربو -
عند التعرض للمواد المهيجة كالدخان والهواء البارد والرياضة والإصابة بفيروسات أو عند التعرض للمواد المسببة للحساسية كحبوب لقاح الشجر والعشب وفضلات عتة غبار البيت أو القطط والصراصير فهذا قد يؤدي إلى تنشيط بعض الخلايا بالجهاز التنفسي وخاصة خلايا البدينة ، وخلايا الحمضات ، وخلايا المُسّّْتقعدة
وغيرها .( mast cell ) و ( Eosinophils ) و ( basophile )
مما يؤدي إلى إفراز بعض الأنزيمات وبعض المواد الكيميائية المسببة كالهيستامين والتربيتاز والبروستاقلاندين وغيرها الكثير حيث تؤثر هذه على الشعيبات الهوائية كانقباض بالعضلات وزيادة إفرازات الغدد المخاطية وتحطم الخلايا المبطنة للشعب الهوائية واستقطاب عدد كبير جداً من الخلايا الموجودة بالدم إلى الشعب الهوائية (وانسداد Hyperresponsiveness ) وبالتالي ينتج إفراط بالنشاط بالشعب الهوائية للشعيبات الصغيرة
فيبدأ المريض بالشعور بصعوبة بالتنفس والكحة والأزيز وإذا لم يتم علاج الحالة بالأدوية الخاصة فربما تزداد الحالة سوءاً ويؤدي إلى نقص الأكسجين إلى القلب والدماغ وبقية أعضاء الجسم الأمر الذي قد يؤدي إلى فقدان الحياة .تشخيص المرض :
ينبغي على الطبيب أخذ قصة وتاريخ المرض بشكل مفصل ومعرفة المواد المهيجة والمثيرة لأزمات الربو ومدى تأثير المرض على حركة ونشاط الطفل وتأثيرها على أدائه المدرسي وتمريناته الرياضية ونومه وهل أعراض الربو متواجدة بشكل يومي وهل توجد أعراض لأمراض حساسية أخرى كحساسية الأنف والجلد وحساسية الأطعمة والأدوية.
وينبغي على الطبيب الإلمام بمعرفة التاريخ العائلي للمريض والتاريخ الاجتماعي للأسرة كالمسكن ومحتوياته ووجود الحيوانات الأليفة والطيور داخل المسكن وهل إحدى الوالدين يدخن السجائر أو الشيشة .
2) الكشف السريري على المريض مركزاً على الجهاز التنفسي وكذلك بقية
أجهزة الجسم
3) قياس وظائف الرئتين إذا كان عمر الطفل أكبر من 6 سنوات
وكذلك تحليل الدم (Skin Prik Test ) 4-) فحص الجلد
لمعرفة مسببات الحساسية .كعتة غبار البيت وحبوب لقاح الأشجار والأعشاب والقطط والصراصير وغيرها كالمواد الغذائية .
__________________
الصحة ليست فقط هي الخلو من المرض ولكن
وجود سلامة نفسية وعقلية واجتماعية
مع تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية
منقول